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单选题患者男,25岁。1天前出现中上腹和脐周疼痛。4小时后疼痛转移并固定于右下腹,为持续性疼痛,伴恶心呕吐;1小时前疼痛突然减轻,很快又继续疼痛,程度较前加重。查体:体温39℃,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急性阑尾炎疼痛始于脐周或上腹部的机制为( )A 阑尾位置B 胃肠功能紊乱C 体神经反射D 内脏神经反射E 阑尾尖端指向脐周或上腹部

题目
单选题
患者男,25岁。1天前出现中上腹和脐周疼痛。4小时后疼痛转移并固定于右下腹,为持续性疼痛,伴恶心呕吐;1小时前疼痛突然减轻,很快又继续疼痛,程度较前加重。查体:体温39℃,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急性阑尾炎疼痛始于脐周或上腹部的机制为(   )
A

阑尾位置

B

胃肠功能紊乱

C

体神经反射

D

内脏神经反射

E

阑尾尖端指向脐周或上腹部

参考答案和解析
正确答案: D
解析:
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第1题:

胰腺癌的腹痛特点是

A.右上腹疼痛伴黄疸、发热

B.右下腹或脐周疼痛,多于餐后发生

C.左上腹或下腹疼痛,便后可暂时缓解

D.中上腹疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻

E.上腹疼痛,伴包块、黑便


正确答案:D
胰腺癌的腹痛特点:①位于中上腹;②常为持续性进行性加剧的钝痛,餐后加重;③夜间和仰卧与脊柱伸展时加剧,俯卧、弯腰时腹痛减轻;④腹痛剧烈时常有持续腰背部剧痛。

第2题:

急性阑尾炎最主要的临床症状是( )。

A.阵发性上腹疼痛
B.持续性脐周疼痛
C.阵发性脐周疼痛
D.持续性右下腹疼痛
E.转移性右下腹疼痛

答案:E
解析:
急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹疼痛,少数病例开始即出现右下腹疼痛,伴有轻度胃肠功能紊乱症状。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。

第3题:

(81~83题共用备选答案)

A.右上腹疼痛伴黄疸、发热

B.右下腹或脐周疼痛,多于餐后发生

C.左上腹或下腹疼痛,便后可暂时缓解

D.中上腹疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻

E.上腹疼痛,伴包块、黑便

溃疡性结肠炎的腹痛特点是


正确答案:C
C。溃疡性结肠炎好发于大肠,多数在直肠和乙状结肠,有疼痛-便意-便后缓解的规律。

第4题:

患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于( )

  • A、内脏性疼痛
  • B、躯体性疼痛
  • C、牵涉痛
  • D、既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛
  • E、既有躯体性疼痛又有牵涉痛

正确答案:D

第5题:

溃疡穿孔的症状为()

  • A、中上腹束带样疼痛
  • B、突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛
  • C、转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛
  • D、突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张
  • E、中上腹钻顶样疼痛

正确答案:B

第6题:

阿米巴性肝脓肿

A、肝区出现持续性胀痛或钝痛,有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

B、右上腹持续性隐痛,可伴右肩胛部或右腰背部放射痛

C、转移性右下腹疼痛

D、脐周疼痛,放射到左上腹

E、弥漫性满腹疼痛


参考答案:B

第7题:

患者,女性,31岁,转移性右下腹疼痛3h,不伴恶心、呕吐。查体:右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。

发病时,患者疼痛出现的最早部位可能位于
A.左腹股沟区
B.右腰区
C.右季肋区
D.脐周
E.左上腹

答案:D
解析:

第8题:

溃疡穿孔的症状为

A.中上腹束带样疼痛

B.突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛

C.转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛

D.突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张

E.中上腹钻项样疼痛


正确答案:B

第9题:

男性,19岁,1天前出现脐周疼痛,呈阵发性,约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部,诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为()

  • A、阑尾尖端指向脐周或上腹部
  • B、胃肠功能紊乱
  • C、内脏神经反射
  • D、体神经反射
  • E、阑尾位置

正确答案:C

第10题:

单选题
患者男,25岁。1天前出现中上腹和脐周疼痛。4小时后疼痛转移并固定于右下腹,为持续性疼痛,伴恶心呕吐;1小时前疼痛突然减轻,很快又继续疼痛,程度较前加重。查体:体温39℃,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急性阑尾炎易发生缺血、坏死的原因是(   )
A

阑尾淋巴丰富

B

阑尾开口小

C

阑尾蠕动慢而弱

D

阐尾系膜短

E

阑尾动脉为无侧支的终末动脉


正确答案: E
解析:

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