单选题女性，60岁，卷烟厂退休，嗜烟35年。咳嗽咳痰10年，近年来常伴有喘息性不适。肺部听诊可闻及哮鸣音。肺功能测定：通气功能正常。符合下列哪项诊断（）。A 单纯型慢性支气管炎B 喘息型慢性支气管炎C 慢性阻塞性肺疾病D 支气管哮喘E 慢性肺源性心脏病

题目

单选题

女性，60岁，卷烟厂退休，嗜烟35年。咳嗽咳痰10年，近年来常伴有喘息性不适。肺部听诊可闻及哮鸣音。肺功能测定：通气功能正常。符合下列哪项诊断（）。

单纯型慢性支气管炎

喘息型慢性支气管炎

慢性阻塞性肺疾病

支气管哮喘

慢性肺源性心脏病

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第1题：

慢性支气管炎喘息型的临床表现是

A. 长期、反复咳嗽、咳痰
B. 反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C. 咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D. 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E. 夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

答案：B

解析：

慢性支气管炎分为单纯型和喘息型两种。单纯型主要表现为反复咳嗽、咳痰（A错）；喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音（B对）。咳嗽、咳痰，伴长期午后低热、消瘦、盗汗（C错）为肺结核表现。发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难（D错）为支气管哮喘的表现。夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（E错）为心源性哮喘的表现。

第2题：

（共用题干）患者男，60岁。因发热，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸烟史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽，咳痰加重，胸闷，气急，不能入睡。查体：体温38摄氏度。脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀，桶状胸。叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

最可能的诊断是（）。

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺炎

答案：D

解析：

患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，有呼吸困难表现，桶状胸，叩诊过清音，考虑为慢性阻塞性肺疾病。

第3题：

患者女性，40岁，反复发作性喘息5年。加重2小时来院，查体：端坐位。大汗，双肺叩诊过清音，听诊双肺布满哮鸣音，下列哪种情况提示病情危重

A．咳出较多痰液

B．肺部哮鸣音减弱

C．肺部哮鸣音增强

D．大汗不止

E．体温升高

正确答案：B
危重哮喘时，因支气管高度狭窄或被大量痰栓堵塞，可使肺部哮鸣音减弱或消失，提示病情危重。

第4题：

A、单纯型慢性支气管炎
B、喘息型慢性支气管炎
C、慢性阻塞性肺疾病
D、支气管哮喘
E、慢性肺源性心脏病

正确答案:B

第5题：

支气管哮喘的临床表现是（）

A、长期、反复咳嗽、咳痰
B、反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C、咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E、夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

正确答案:D

第6题：

男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现：

A.两肺可闻及散在湿啰音
B.两肺可闻及散在哮鸣音
C.两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音
D.两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音
E.可闻及胸膜摩擦音

答案：D

解析：

第7题：

患者女性，25岁，发作性憋喘3年，多在秋末冬初发病，发作时可闻及哮鸣音，非发作期肺部无异常体征，肺功能正常。应用哪项治疗？

正确答案:糖皮质激素+β₂激动剂

第8题：

男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现：

A、两肺可闻及散在哮鸣音

B、两肺可闻及散在湿啰音

C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音

D、可闻及胸膜摩擦音

E、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音

参考答案：E

第9题：

慢性支气管炎喘息型的临床表现是（）

A、长期、反复咳嗽、咳痰
B、反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C、咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E、夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

正确答案:B

第10题：

患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。为证实该诊断，最需要做的检查是（）

A、胸部X线片
B、胸部高分辨CT
C、血气分析
D、肺通气功能检查和支气管舒张试验
E、UCG

正确答案:D

广东住院医师全科医学

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