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单选题在脑内分布过程中,药物能否透过血-脑脊液屏障的决定性因素是()A 药物的pH值B 药物在血中的分离度C 药物的油/水分配系数D 药物的亲脂性E 药物与血浆蛋白的结合程度

题目
单选题
在脑内分布过程中,药物能否透过血-脑脊液屏障的决定性因素是()
A

药物的pH值

B

药物在血中的分离度

C

药物的油/水分配系数

D

药物的亲脂性

E

药物与血浆蛋白的结合程度

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第1题:

在脑内分布过程中,药物能否透过血-脑脊液屏障的决定性因素是

A、药物的pH

B、药物的亲脂性

C、药物的油/水分配系数

D、药物在血中的分离度

E、药物与血浆蛋白的结合程度


参考答案:B

第2题:

影响药物在体内的分布的因素有

A、药物本身的理化特性

B、组织脏器的血流量

C、药物与血浆蛋白的结合比例

D、药物在脂肪组织的储积量

E、血-脑脊液屏障、胎盘屏障的作用


参考答案:ABCDE

第3题:

药物与血浆蛋白结合后

A、影响药物代谢

B、有利于药物吸收

C、不能透过血一脑屏障

D、活性增加

E、影响药物排泄


参考答案:ACE

第4题:

药物在脑内的分布说法不正确的是

A.血液与脑组织之间存在屏障,称为血脑屏障
B.血脑屏障使脑组织有稳定的内部环境
C.药物的亲脂性是药物透过血脑屏障的决定因素
D.脑内的药物能直接从脑内排出体外
E.药物从脑脊液向血液中排出,主要通过蛛网膜绒毛滤过方式进行

答案:D
解析:
本题考查脑内分布。血液与脑组织之间存在屏障,脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障;其作用在于保护中枢神经系统,使其具有稳定的化学环境。药物的亲脂性是药物透过血脑屏障的决定因素,药物向中枢神经系统的转运,取决于在pH7.4时的分配系数大小,而分配系数又受解离度影响。脑内的药物不能直接从脑内排出体外,须先从中枢神经系统向血液排出,才能通过体循环排出至体外。药物从脑脊液向血液中排出,主要通过蛛网膜绒毛滤过方式进行。故本题答案应选D。

第5题:

有关药物向脑内转运的叙述中错误的是

A.以被动扩散为主
B.机体必需物质由载体转运至脑内
C.油/水分配系数大者易透过血-脑屏障
D.血-脑屏障维持脑内化学环境
E.解离度大的药物血中浓度远低于脑内浓度

答案:E
解析:
解离度大的药物不易通过血-脑屏障。

第6题:

在脑内分布过程中,药物能否透过血一脑脊液屏障的决定性因素是

A.药物的pH值

B.药物的亲脂性

C.药物的油/水分配系数

D.药物在血中的分离度

E.药物与血浆蛋白的结合程度


正确答案:B
血一脑屏障包括3种屏障:①血一脑组织屏障;②血一脑脊液屏障;③脑脊液一脑组织屏障。在血浆pH7.4时,弱酸性药物主要以解离型存在,而弱碱性药物主要以非解离型存在,一般来说,弱碱性药物容易向脑脊液转运。除药物在血液中的解离度和油/水分配系数外,药物与血浆蛋白结合程度也能在一定程度上影响血一脑脊液的药物分配,但只有药物的亲脂性才是药物能否透过血一脑脊液屏障的决定性因素,所以答案为B。

第7题:

有关药物向脑内转运的叙述中错误的是

A、以被动扩散为主

B、机体必需物质由载体转运至脑内

C、油/水分配系数大者易透过血-脑屏障

D、血-脑屏障维持脑内化学环境

E、解离度大的药物血中浓度远低于脑内浓度


参考答案:E

第8题:

下列有关药物分布影响因素的叙述,正确的有

A、药物分布的速度与血液循环的速度有关

B、药物与血浆蛋白结合后会影响其分布

C、药物与血浆蛋白的结合是不可逆的

D、脂溶性药物易透过血一脑屏障

E、药物选择性分布主要取决于生物膜的转运特性


参考答案:ABDE

第9题:

影响药物组织分布的因素有

A:组织血流量
B:细胞膜通透性
C:药物油/水分配系数
D:药物与血浆蛋白的结合
E:药物与红细胞的结合

答案:A,B,C,D,E
解析:

第10题:

下列有关药物分布影响因素的叙述,正确的有

A.药物分布的速度与血液循环的速度有关
B.药物与血浆蛋白结合后会影响其分布
C.药物与血浆蛋白的结合是不可逆的
D.脂溶性药物易透过血一脑屏障
E.药物选择性分布主要取决于生物膜的转运特性

答案:A,B,D,E
解析:
本题考查药物分布的影响因素。(1)药物与血浆蛋白结合的能力:药物与血浆蛋白结合是一可逆过程,具有饱和现象,血浆中药物的游离型与结合型保持动态平衡,使血浆及作用部位在一定时间内保持一定的血药浓度,因此,药物与血浆蛋白结合的能力可影响其分布;合并用药时,药物与血浆蛋白竞争结合可导致药物分布的改变,影响药物的作用强度和作用时间,甚至出现用药安全性问题。(2)血液循环和血管透过性:通常药物的分布是通过血液循环进行的。药物分布主要取决于组织器官血流量,其次是毛细血管通透性。(3)药物与组织的亲和力:药物的选择性分布主要取决于生物膜的转运特性,其次是药物与不同组织的亲和力的不同。(4)血—脑屏障与血—胎盘屏障:通常水溶性药物很难透入脑脊髓,而脂溶性药物却能迅速向脑脊髓转运。

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