妇产科综合练习

多选题48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。腹部检查：外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是（）A肝癌B胃癌C结肠癌D结核性腹膜炎E子宫内膜异位症F溃疡性结肠炎G腹膜后纤维化H胰

题目
多选题
48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。腹部检查：外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是（）
A

肝癌

B

胃癌

C

结肠癌

D

结核性腹膜炎

E

子宫内膜异位症

F

溃疡性结肠炎

G

腹膜后纤维化

H

胰头癌

I

肝硬化

J

卵巢癌

参考答案和解析
正确答案： H,C
解析： 暂无解析
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第1题：

腹部检查：外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+)；妇科检查：外阴：(一)，阴道：(一)，宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。应考虑可能的临床诊断是

A．肝癌

B．胃癌

C．结肠癌

D．结核性腹膜炎

E．子宫内膜异位症


正确答案：BC

第2题：

患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。

根据以上检查结果，最可能的临床诊断为
A.早期卵巢癌
B.晚期卵巢癌
C.转移性卵巢癌
D.晚期胃癌
E.晚期胰腺癌
F.库肯勃氏瘤

答案：B
解析：
提示：B超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIU／ml;腹水细胞学查见癌细胞。

第3题：

患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有A、一般情况检查

B、妇科检查

C、B超检查

D、腹部检查

E、腹水细胞学检查

本病人可能的临床诊断是A、肝癌

B、结肠癌

C、子宫内膜异位症

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

F、肝硬化

G、卵巢癌

H、胰头癌

I、肝硬化

J、胃癌

为进一步明确诊断，入院后应进行的辅助检查有A、腹水细胞学

B、血CA125、CA199、CEA

C、CT

D、MRI

E、B超

F、PET／CT

根据以上检查结果，最可能的临床诊断为A、早期卵巢癌

B、晚期卵巢癌

C、转移性卵巢癌

D、晚期胃癌

E、晚期胰腺癌

F、库肯勃氏瘤


参考答案：问题 1 答案：ABD


问题 2 答案：BGJ


问题 3 答案：ABE


问题 4 答案：B

第4题：

女性，48岁。腹胀3个 月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略 有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周 期正常，无痛经，LMP10天前，GP，20年前剖 宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。

提问2：腹部检查：外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+)；妇科检查：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫-直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。应考虑可能的临床诊断是
A.肝癌
B.胃癌
C.结肠癌
D.结核性腹膜炎
E.子宫内膜异位症
F.溃疡性结肠炎
G.腹膜后纤维化
H.胰头癌
I.肝硬化
J.卵巢癌

答案：B,C,J
解析：
患者腹胀3个 月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略 有下降，首先怀疑有无生殖器官的肿瘤，故须进行：一般情况检查腹部检查、B超检查、妇科检查。
【避错】腹水细胞学检查，一般用于怀疑有卵巢恶性肿瘤的时候才进行该项检查

第5题：

患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。

本病人可能的临床诊断是
A.肝癌
B.结肠癌
C.子宫内膜异位症
D.溃疡性结肠炎
E.横结肠
F.肝硬化
G.卵巢癌
H.胰头癌
I.肝硬化
J.胃癌

答案：B,G
解析：
提示：B超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIU／ml;腹水细胞学查见癌细胞。

第6题：

患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。

在门诊首先需要进行的临床检查有
A.一般情况检查
B.妇科检查
C.B超检查
D.腹部检查
E.腹水细胞学检查

答案：A,B,D
解析：
提示：B超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIU／ml;腹水细胞学查见癌细胞。

第7题：

患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。

为进一步明确诊断，入院后应进行的辅助检查有

A.腹水细胞学
B.血CA125、CA199、CEA
C.CT
D.MRI
E.B超
F.PET／CT

答案：A,B,E
解析：

第8题：

女性，48岁。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。

在门诊首先需要做的检查是

A．一般情况检查

B．腹部检查

C．腹水细胞学检查

D．B超检查

E．妇科检查


正确答案：ABDE

第9题：

患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。

本病人可能的临床诊断是

A.肝癌
B.结肠癌
C.子宫内膜异位症
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
F.肝硬化
G.卵巢癌
H.胰头癌
I.肝硬化
J.胃癌

答案：B,G,J
解析：

第10题：

48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，GPAL，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。腹部检查：外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是（　）

  • A、肝癌
  • B、胃癌
  • C、结肠癌
  • D、结核性腹膜炎
  • E、子宫内膜异位症
  • F、溃疡性结肠炎
  • G、腹膜后纤维化
  • H、胰头癌
  • I、肝硬化
  • J、卵巢癌

正确答案:B,C,J

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