临床医学检验临床血液技术

单选题患者男性,35岁。近4日高热、畏寒、头痛、乏力,曾有野外宿营史。体查:面红,结膜充血,右腹股沟淋巴结肿大,并发现有一椭圆形焦痂,黑焦色,周围有暗红色斑丘疹;WBC4.5×10/L。该患者诊断时应首先考虑()A 恙虫病B 地方性斑疹伤寒C 流行性出血热D 钩体病E 败血症

题目
单选题
患者男性,35岁。近4日高热、畏寒、头痛、乏力,曾有野外宿营史。体查:面红,结膜充血,右腹股沟淋巴结肿大,并发现有一椭圆形焦痂,黑焦色,周围有暗红色斑丘疹;WBC4.5×10/L。该患者诊断时应首先考虑()
A

恙虫病

B

地方性斑疹伤寒

C

流行性出血热

D

钩体病

E

败血症

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

钩体病早期的“三体征”是指( )。

A.高热、结膜充血、浅表淋巴结肿痛

B.咽部充血、结膜充血、肝脾肿大

C.结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿痛

D.结膜充血、腓肠肌压痛、肝脾肿大

E.充血、出血、渗出


正确答案:C
钩端螺旋体病的临床表现

第2题:

患者男性,32岁。3周内有野外工作史,5天前突起寒战高热,伴头痛、颜面潮红,体查:胸腹、背部可见散在充血性皮疹,右侧腹股沟可触及—2cm*3cm肿大淋巴结,有压痛,可移动,并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2cm质软,脾肋下可触及,WBC22*109/L,分类可见核左移。最可能的临床诊断是

A:斑疹伤寒
B:伤寒
C:恙虫病
D:肾综合征出血热
E:钩端螺旋体病

答案:C
解析:
本题考查恙虫病的诊断。恙虫病的临床特点为突然起病、发热、皮疹、淋巴结肿大。肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂或溃疡等,患者情况与之很相符。

第3题:

男,29岁,地质控矿工作,有野外宿营史,近日高热39℃,畏寒,头痛,身痛乏力,体检:面红,结膜充血,右腹股沟处见一椭圆形焦痂,黑焦色,周围有红晕,右腹股沟淋巴结肿大,血白细胞计数未见升高,皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断

A.恙虫病

B.地方性斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩体病

E.败血症


正确答案:A

第4题:

男,29岁,地质控矿工作,有野外宿营史,近日高热39℃,畏寒,头痛,身痛乏力,体检:面红,结膜充血,右腹股沟处见一椭圆形焦痂,黑焦色,周围有红晕,右腹股沟淋巴结肿大,血白细胞计数未见升高,皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断()。

  • A、恙虫病
  • B、地方性斑疹伤寒
  • C、流行性出血热
  • D、钩体病
  • E、败血症

正确答案:A

第5题:

患者,男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。可选的治疗药物是()。

  • A、氯霉素
  • B、红霉素
  • C、环丙沙星
  • D、第三代头孢菌素
  • E、亚胺匹能
  • F、四环素

正确答案:A,B,F

第6题:

患者男性,32岁。3周内有野外工作史,5天前突起寒战高热,伴头痛、颜面潮红,体查:胸腹、背部可见散在充血性皮疹,右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛,可移动,并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2cm质软,脾肋下可触及,WBC 22×109/L,分类可见核左移。最可能的临床诊断是

A.斑疹伤寒

B.伤寒

C.恙虫病

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病


正确答案:C
[答案] C
[解析] 本题考查恙虫病的诊断。恙虫病的临床特点为突然起病、发热、皮疹、淋巴结肿大。肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂或溃疡等,患者情况与之很相符。

第7题:

埃博拉出血热患者可出现的临床表现包括:()。

  • A、高热、畏寒、极度乏力
  • B、头痛、肌痛、咽痛
  • C、结膜充血及相对缓脉
  • D、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

患者男,48岁。突发高热,39℃,伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血,双侧腓肠肌压痛,腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是

A、伤寒

B、肺炎

C、钩端螺旋体病

D、流行性出血热

E、败血症


参考答案:C

第9题:

患者,男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。对本病有确诊依据的检查是()。

  • A、外斐反应
  • B、病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体
  • C、肿大淋巴结活检
  • D、皮疹处皮肤活检
  • E、焦痂渗出液作培养
  • F、补体结合试验

正确答案:A

第10题:

患者男性,25岁。高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。若诊断成立,首选的治疗药物是().

  • A、氯霉素或四环素
  • B、红霉素
  • C、环丙沙星
  • D、头孢他啶
  • E、亚胺培南

正确答案:A

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