单选题女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。 本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是（）A IgGB IgAC IgMD IgDE IgE

第1题：

男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）

• A、反复肾盂肾炎发作
• B、本-周蛋白对肾小管毒性作用
• C、尿酸性肾病
• D、肾淀粉样变
• E、骨髓瘤细胞肾浸润

第2题：

女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）本例最可能的主要诊断是（）

• A、华氏巨球蛋白血症
• B、多发性骨髓瘤
• C、重链病
• D、MGUS
• E、淀粉样变性

第3题：

第4题：

第5题：

女性，24岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30-40个/HP，白细胞10~20个/HP。考虑应用何种检查诊断（）。

• A、尿细菌培养
• B、膀胱镜
• C、尿蛋白定性
• D、血常规检查
• E、肾盂造影

第6题：

女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。 本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是（）

• A、化疗
• B、对症治疗
• C、放疗
• D、干扰素
• E、造血干细胞移植

第7题：

男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）

• A、反复肾盂肾炎发作
• B、本－周蛋白对肾小管毒性作用
• C、尿酸性肾病
• D、肾淀粉样变
• E、骨髓瘤细胞肾浸润

第8题：

第9题：

女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%） 下列最有助于确定本例诊断的是（）

• A、骨髓涂片异常浆细胞达50%
• B、血清免疫球蛋白测定有单株性增高
• C、血清钙增高
• D、肾功能损害
• E、血液粘滞度增高

第10题：