临床医学检验临床血液技术
单选题女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检：面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。 此患者首选的治疗为（）A 止血敏及安络血B 维生素CC 脾切除D 糖皮质激素E 免疫抑制剂
题目
单选题
女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检：面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。
此患者首选的治疗为（）
A
止血敏及安络血
B
维生素C
C
脾切除
D
糖皮质激素
E
免疫抑制剂
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相似问题和答案
第1题：
女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是
正确答案:D
第2题：
女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10／L，白细胞5．5×10／L，分类正常，血小板25×10／L该患者发病的诱发因素是（）
- A、食物异种蛋白
- B、感染
- C、药物
- D、放射
- E、化粉
正确答案:B
第3题：
女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检：面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。 此患者首选的治疗为（）
- A、止血敏及安络血
- B、维生素C
- C、脾切除
- D、糖皮质激素
- E、免疫抑制剂
正确答案:D
第4题：
问答题
34岁女性患者，皮肤粘膜经常见“乌青块”已有3年。近1年来早晨刷牙时常出现牙龈出血，并有月经过多征象，曾去妇科检查未发现异常。6个月来常感头昏、乏力，动则心悸、气促。体检：贫血貌，四肢皮下见多处瘀斑；心、肺无异常发现；腹软，肝未及，脾肋下2cm，质软，无压痛。实验室检查：血象：红细胞3.65×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞5×109/L，血小板35×109/L；骨髓象：以颗粒型巨核细胞为主，缺乏血小板及成熟巨核细胞。请问：
如何做好保健指导?
正确答案：
保健指导：使患者认识本病是由于自身免疫反应引起血小板减少为主，但与毛细血管壁的功能障碍及脾功能异常均有关，应坚持服药，并了解药物可能引起的不良反应，避免一切外伤。充分休息及增加营养可增强体质，保暖、防感染，不要使用影响血小板功能的药物如阿司匹林等。要定期复查血压、血小板，如血小板在50×109/L以下时，不要做强体力活动。
解析：
暂无解析
第5题：
单选题
女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检：面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。
此例诊断为（）
A
急性白血病
B
缺铁性贫血
C
特发性血小板减少性紫癜
D
过敏性紫癜
E
营养性巨幼贫
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第6题：
女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常最可能的诊断为（）
- A、急性白血病
- B、过敏性紫癜
- C、特发性血小板减少性紫癜
- D、再生障碍性贫血
- E、缺铁性贫血
正确答案:C
第7题：
问答题
34岁女性患者，皮肤粘膜经常见“乌青块”已有3年。近1年来早晨刷牙时常出现牙龈出血，并有月经过多征象，曾去妇科检查未发现异常。6个月来常感头昏、乏力，动则心悸、气促。体检：贫血貌，四肢皮下见多处瘀斑；心、肺无异常发现；腹软，肝未及，脾肋下2cm，质软，无压痛。实验室检查：血象：红细胞3.65×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞5×109/L，血小板35×109/L；骨髓象：以颗粒型巨核细胞为主，缺乏血小板及成熟巨核细胞。请问：
该患者应诊断为何种疾病?请列出3个护理诊断。护理目标是什么?
正确答案：
诊断为：特发性血小板减少性紫癜(慢性型)。
护理诊断：①恐惧：与随时有出血症状出现而致患者心情紧张有关；②皮肤粘膜完整性受损：与血小板减少有关；③舒适改变：与出血、贫血有关。
护理目标：情绪稳定；出血减少或停止；无并发症发生；增强自我护理能力。
护理诊断：①恐惧：与随时有出血症状出现而致患者心情紧张有关；②皮肤粘膜完整性受损：与血小板减少有关；③舒适改变：与出血、贫血有关。
护理目标：情绪稳定；出血减少或停止；无并发症发生；增强自我护理能力。
解析：
暂无解析
第8题：
女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）
- A、急性特发性血小板减少性紫癜
- B、慢性再生障碍性贫血
- C、缺铁性贫血
- D、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
- E、溶血性贫血
正确答案:D
第9题：
单选题
女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×109/L，PLT、25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做（）
A
PT
B
APTT
C
PAIgG
D
vWFAg
E
FⅧ：C
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第10题：
单选题
女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×10/L，尿常规正常。最可能的诊断结果（）
A
急性白血病
B
再生障碍性贫血
C
Evans综合征
D
DIC
E
过敏性紫癜
正确答案：
A
解析：
暂无解析