临床医学检验临床血液技术

单选题女性,30岁,因子宫肌瘤月经过多已经2年,Hb60g/L,RBC3×10/L,MCV81fl。外周血象可见()A 靶形红细胞B 镰形红细胞C 红细胞淡染区扩大D 口形红细胞E 棘形红细胞

题目
单选题
女性,30岁,因子宫肌瘤月经过多已经2年,Hb60g/L,RBC3×10/L,MCV81fl。外周血象可见()
A

靶形红细胞

B

镰形红细胞

C

红细胞淡染区扩大

D

口形红细胞

E

棘形红细胞

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第1题:

女性,30岁,因子宫肌瘤月经过多2年,Hb 60g/L,RBC 3×1012/L,MCV 82f1。骨髓象可见

A.增生明显减低

B.红系明显增生

C.粒红比值减低

D.以中、晚幼红细胞为主

E.可见“老核幼浆”


正确答案:BCDE
缺铁性贫血病人骨髓红系 增生,以中晚幼红细胞增多为主,细胞形态呈 现老核幼浆的核浆发育不平衡。

第2题:

女性,28岁,GIPO,官内妊娠20周,合并子宫壁间肌瘤。主诉下腹痛7天,合并低热,无阴道流血,血象:WBC 10×109/L,N 0.70。最可能的诊断是

A.妊娠合并阑尾炎

B.子宫肌瘤合并感染

C.子宫肌瘤蒂扭转

D.子宫肌瘤红色变性

E.子宫肌瘤囊性变


正确答案:D
102.答案[D] 解析:患者初产妇,合并子宫肌瘤。出现下腹痛、低热及白细胞升高,考虑子宫肌瘤红色变性。它多见于妊娠期或产褥期,为一种特殊类型的坏死,其发生原因尚不清楚。临床上可出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐,发热,白细胞计数升高。确诊后采用保守治疗,不作手术。

第3题:

患者,女性,44岁。子宫肌瘤10余年,近5年月经增多,经期延长达12天,B超提示多发性肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。贫血容貌。血红蛋白50g/L。患者问为何出现月经过多,护士解释,与月经过多关系最密切的因素是()。

A.肌瘤大小

B.肌瘤多少

C.肌瘤生长部位

D.患者体质

E.有无并发症


正确答案:C

第4题:

初孕妇,32岁。妊娠20周,合并子宫肌壁间肌瘤,剧烈腹痛1天,无阴道流血,查体:T38.2度,血常规:WBC10×10/L,N0.75,最可能的诊断是

A.子宫肌瘤性变
B.子宫肌瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤合并急性阑尾炎
D.子宫肌瘤合并感染
E.子宫肌瘤红色样变

答案:E
解析:
该患者处于妊娠期,首先考虑子宫肌瘤红色样变,剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞增多为子宫肌瘤红色样变重要临床表现。

第5题:

女性,30岁,因子宫肌瘤月经过多已经2年,Hb 60g/L,RBC 3×1012/L,MCV 81fl。外周血象可见

A.靶形红细胞

B.镰形红细胞

C.红细胞淡染区扩大

D.口形红细胞

E.棘形红细胞


正确答案:C

87.C。红细胞淡染区扩大是缺铁性贫血成熟红细胞的典型形态。

第6题:

患者,女性,31岁。原发性不孕,因月经过多2年就诊。妇科检查:子宫前位。如孕3个月大小,左宫角明显突出,质硬,无压痛,两附件(-),血红蛋白97g/L,最恰当的处理是

A、继续观察,3个月复查

B、诊断性刮宫止血

C、行子宫肌瘤剔除术

D、行子宫全切术

E、放射治疗


参考答案:C

第7题:

患者,女,30岁,因子宫肌瘤月经过多已经2年,Hb 60g/L,RBC 3×1012/L,MCV80fl。其贫血原因最可能是

A.溶血性贫血

B.缺铁

C.缺乏维生素B12和叶酸

D.再生障碍性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血


正确答案:B
85.B。病人失血过多,首先考虑缺铁。

第8题:

女性,30岁,因子宫肌瘤月经过多已经2年,Hb 60g/L,RBC 3?1012/L,MCV 81f1。外周血象可见

A.靶形红细胞

B.镰形红细胞

C.红细胞淡染区扩大

D.口形红细胞

E.棘形红细胞


正确答案:C
红细胞淡染区扩大是缺铁性贫血成熟红细胞的典型形态。

第9题:

女性,28岁,顺产2天感下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。检查:体温39℃,白细胞计数14×10/L。B型超声检查见子宫底肌壁间7cm×5cm×5cm的实质性暗区。最可能的诊断是

A.子宫肌瘤玻璃样变性
B.子宫肌瘤红色变性
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.子宫肌瘤伴感染

答案:C
解析:

第10题:

患者因胸骨疼痛,颌下淋巴结肿大就诊。外周血检查发现:WBC12×10/L,幼稚细胞占40%,RBC3×10/L,Hb110g/L,PLT80×10/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占62%,这些细胞POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是

A.感染所致的类白血病反应
B.AML-M2
C.AML-M5a
D.ALL
E.肿瘤骨髓转移

答案:B
解析:
血片、骨髓片均有原始细胞,提示为急性白血病;POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性,提示此类白血病细胞为粒细胞系列。

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