单选题患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9×109/L，血小板45×109/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。 如果网织红细胞3%，抗人球蛋白试验（+），本患者最合适的诊断是：（）A 特发性血小板减少性紫癜（急性型）B Evans综合征C 再生障碍性贫血D 溶血性贫血E 过敏性紫癜

患者女性，42岁，牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏无肿大，脾肋下3cm。血红蛋白95g／L，血白细胞3×10／L，血小板63×10／L，骨髓增生活跃，粒系、红系增多，涂片可见巨核细胞33个对该患者可采用的治疗是A、单纯治疗贫血

B、增加血容量

C、抗感染治疗

D、脾切除术

E、放血治疗

本病最可能的诊断是A、肝炎后再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、脾功能亢进

D、过敏性紫癜伴失血性贫

148～150 题共用题干：

女性，15岁，发热伴血尿2天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：70g/L，WBC：19.2 ×109/L，PLT：60×109/L。

第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是（ ）

患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3．0×109／L，中性粒细胞0．3，淋巴细胞0．7，血小板22×109／L，网织红细胞0．003。

此患者诊断最可能是

A．非重型再障

B．重型再障

C．急性粒细胞缺乏症

D．急性早幼粒细胞白血病

E．败血症合并DIC

女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。本病最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜(急性)

B、特发性血小板减少性紫癜(慢性)

C、急性白血病

D、过敏性紫癜

E、单纯性紫癜

如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、过敏性紫癜

E、Evans综合征

患者，女，35岁。乏力，活动后心悸、气短2个月，皮肤粘膜出血1个月余，高热5 天。体检：T5。C，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌粘膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。 57.该患者的诊断是

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.溶血性贫血急性发作

D.慢性再生障碍性贫血

E.慢性淋巴细胞白血病

患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9×10/L，血小板45×10/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。本病最可能的诊断是：A、特发性血小板减少性紫癜(急性型)

B、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

C、再生障碍性贫血

D、急性白血病

E、过敏性紫癜

如果网织红细胞3%，抗人球蛋白试验(+)，本患者最合适的诊断是：A、特发性血小板减少性紫癜(急性型)

B、Evans综合征

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、过敏性紫癜