江苏住院医师儿科

单选题7岁女孩，不发绀，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大，心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为（）A 室间隔缺损B 房间隔缺损C 动脉导管未闭D 法洛四联症E 肺动脉瓣狭窄

题目
单选题
7岁女孩，不发绀，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大，心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为（）
A

室间隔缺损

B

房间隔缺损

C

动脉导管未闭

D

法洛四联症

E

肺动脉瓣狭窄

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第1题：

室间隔缺损常见的心脏杂音为( )

A．胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

B．胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱

C．胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

D．胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱

E．胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进


正确答案：A

第2题：

5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


答案：A
解析：
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄 重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。

第3题：

动脉导管未闭心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

肺动脉狭窄心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

房间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

室间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

法洛四联症心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：C


问题 4 答案解析：D


问题 5 答案解析：E

第4题：

法洛四联症常见心脏杂音是（）

  • A、胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
  • B、胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
  • C、胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
  • D、胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
  • E、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱

正确答案:E

第5题：

肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中，下列哪项错误（）

  • A、胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音
  • B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
  • C、X线示肺纹理减少
  • D、心电图示右心室肥厚
  • E、右心导管肺动脉收缩压增高

正确答案:E

第6题：

法洛四联症常见心脏杂音是( )

A．胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

B．胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱

C．胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

D．胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱

E．胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱


正确答案：E

第7题：

7岁女孩，不发绀，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大，心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为（）

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛四联症
  • E、肺动脉瓣狭窄

正确答案:E

第8题：

患儿女，7岁，不发绀，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大，心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄


参考答案：E

第9题：

下列肺动脉瓣狭窄患儿的临床表现，错误的是（）

  • A、胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音
  • B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
  • C、X线肺纹理减少
  • D、肺动脉瓣第二音增强
  • E、ECG示右心室肥厚

正确答案:D

第10题：

室间隔缺损常见的心脏杂音为（）

  • A、胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
  • B、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
  • C、胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
  • D、胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
  • E、胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

正确答案:A

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