输血技术(主管技师)专业实践能力

单选题某类风湿关节炎患者外伤后伤口不愈合,PT,APTT,血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的促凝活性测定均正常,血常规正常,若怀疑并发获得性ⅩⅢ因子缺乏,首选试验是(  )。A 凝血酶原活动度B 浆因子ⅩⅢ定性试验C 凝块稳定性试验D 血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定E 血浆纤维蛋白原测定

题目
单选题
某类风湿关节炎患者外伤后伤口不愈合,PT,APTT,血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的促凝活性测定均正常,血常规正常,若怀疑并发获得性ⅩⅢ因子缺乏,首选试验是(  )。
A

凝血酶原活动度

B

浆因子ⅩⅢ定性试验

C

凝块稳定性试验

D

血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定

E

血浆纤维蛋白原测定

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第1题:

怀疑第ⅩⅢ因子缺乏者首选( )。

A.血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定

B.凝块稳定性试验

C.定性试验

D.定量试验

E.确证试验


参考答案:B

第2题:

共用题干
一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

进一步检查应选择的试验是
A:血浆D-二聚体测定
B:血清纤维蛋白降解产物测定
C:血浆鱼精蛋白副凝试验
D:狼疮抗凝物质筛检试验
E:束臂试验

答案:D
解析:
大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓,主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等,血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性,而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与,故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应,而在体内可刺激凝血过程,促进血栓形成。
筛检试验为阳性的血浆,若属于有狼疮抗凝物质存在者,则在加入血小板溶解物后,延长的APTT被纠正,此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8~1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长,且比值在正常范围内,提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在,可能有其他异常抗凝物质存在;若筛检试验凝固时间延长,而确诊试验的凝固时间缩短(被纠正),提示有狼疮抗凝物质存在。
狼疮抗凝物质的检测采用改良的Russell蛇毒稀释试验进行检测,该试验不受FⅦ及FⅫ异常的影响,受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

第3题:

(1-3题共用题干) 一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。 进一步检查应选择的试验是

A.血浆D-二聚体测定

B.血清纤维蛋白降解产物测定

C.血浆鱼精蛋白副凝试验

D.狼疮抗凝物质筛检试验

E.束臂试验


正确答案:D

第4题:

某类风湿关节炎患者外伤后伤口不愈合,PT,APTT,血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的促凝活性测定均正常,血常规正常,若怀疑并发获得性ⅩⅢ因子缺乏,首选试验是()。

  • A、凝血酶原活动度
  • B、尿素溶解试验
  • C、凝块稳定性试验
  • D、血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定
  • E、血浆纤维蛋白原测定

正确答案:B

第5题:

怀疑第ⅩⅢ因子缺乏者首选()。

  • A、血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定
  • B、凝块稳定性试验
  • C、定性试验
  • D、定量试验
  • E、确证试验

正确答案:B

第6题:

血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定是( )。

A.血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定

B.凝块稳定性试验

C.定性试验

D.定量试验

E.确证试验


参考答案:D

第7题:

STGT试验延长,用硫酸钡吸附血浆不能纠正,用正常血浆及正常血清均能纠正,提示

A:因子Ⅷ缺乏
B:因子Ⅸ缺乏
C:因子Ⅺ缺乏
D:因子Ⅻ缺乏
E:血循环中存在抗凝物质

答案:B
解析:
STGT试验反映内源性凝血系统因子,硫酸钡吸附血浆中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ;正常血清中不含有因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、。STGT试验延长考虑内源性凝血系统因子缺乏,加正常血清能纠正,说明不缺乏因子Ⅷ,加正常血浆能纠正,说明没有抗凝物质,加硫酸钡吸附血浆不能纠正,说明因子Ⅸ缺乏。

第8题:

常用筛选第Ⅻ因子缺乏的实验室检查是

A、凝块稳定性试验

B、血块收缩试验

C、凝血时间测定

D、血浆凝血酶原时间测定

E、活化部分凝血活酶时间测定


参考答案:A

第9题:

血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定是()。

  • A、血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定
  • B、凝块稳定性试验
  • C、定性试验
  • D、定量试验
  • E、确证试验

正确答案:D

第10题:

某恶性淋巴瘤患者采血处持续渗血,压迫止血效果差,PT,APTT正常,凝块稳定性试验显示纤维蛋白在2小时内完全溶解,以下哪种试验结果会是阳性()。

  • A、血浆纤维蛋白原测定
  • B、血浆因子Ⅻ亚基抗原测定
  • C、血小板相关免疫球蛋白检测
  • D、Ⅷ因子促凝活性测定
  • E、Ⅹ因子促凝活性测定

正确答案:B

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