口腔医学(医学高级)

单选题患儿，10个月，因哭闹不肯进食就诊。检查发现硬腭、双侧翼钩处黏膜表浅溃疡。诊断是（）。A Bednar溃疡B Rida-Fede溃疡C 鹅口疮D 原发性疱疹性口炎E 复发性阿弗他溃疡

题目
单选题
患儿，10个月，因哭闹不肯进食就诊。检查发现硬腭、双侧翼钩处黏膜表浅溃疡。诊断是（）。
A

Bednar溃疡

B

Rida-Fede溃疡

C

鹅口疮

D

原发性疱疹性口炎

E

复发性阿弗他溃疡

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第1题：

患儿，10个月，因哭闹不肯进食就诊。检查发现硬腭、双侧翼钩处黏膜表浅溃疡。诊断是

A、Bednar溃疡

B、Rida-Fede溃疡

C、鹅口疮

D、原发性疱疹性口炎

E、复发性阿弗他溃疡


参考答案：A

第2题：

患者男，36岁，近1个月发现右侧腭部肿块，偶有疼痛。软硬腭交界处组织病理检查显示黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡直达骨面。溃疡中心可见坏死。应诊断为

A、急性涎腺炎

B、慢性涎腺炎

C、坏死性唾液腺化生

D、舍格伦综合征

E、涎腺结石


参考答案：C

第3题：

患儿哭闹不停，双侧翼沟处黏膜破溃，最可能的诊断是

A.重型复发性阿弗他溃疡

B.Bednar溃疡

C.癌性溃疡

D.Riga-Fede溃疡

E.结核性溃疡


参考答案：B

第4题：

患者，女性，56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊，水疱破溃形成大面积溃疡面。检查:上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜，可见不规则形较大范围浅溃疡面，探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方，涂片可见Tzanck细胞。
本病最早出现病损的部位是

A.鼻腔
B. 口腔
C.皮肤
D.眼
E.外生殖器

答案：B
解析：
寻常型天疱疮本病的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁薄且脆弱易破，以及有周缘扩展现象，很难切取到完整的疱，但镜下仍然见到松解的棘细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称之为天疱疮细胞（Tzanckcell)。采用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨，出现剥离即为周缘扩展现象，是天疱疮的主要临床特征。口腔:较早期出现病损的部位。起疱前常先有口干、咽干或吞咽时刺痛等症状。

第5题：

男性，28岁。反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1个月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺(-)，肝脾未及，在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。此病最可能的诊断是

A．白塞病

B．Reiter综合征

C．干燥综合征

D．Felty综合征


正确答案：A
解析：白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为特征的、累及多个系统的自身免疫性疾病。本例主要表现为复发性、疼痛性口腔溃疡，眼部病变表现为视网膜葡萄膜炎，加上有阴部溃疡及肌内注射部位小脓疱疹，四项均符合白塞病的主要诊断标准。

第6题：

患儿，男性，2个月，进食时啼哭，进食困难一周。口腔检查：腭部中央接近软硬腭交接处一个直径1.0cm的溃疡，表面有淡黄色假膜，边缘隆起不明显，亦无明显充血，触诊基底稍硬，患儿疼痛，母亲因产一对双胞胎乳汁不足，采用母乳加奶粉混合喂养患儿，该溃疡最可能是（ ）

A、结核性溃疡

B、梅毒

C、Bednar溃疡

D、Riga-Fede溃疡

E、腺周口疮


参考答案：C

第7题：

Riga－Fede溃疡是指

A、婴儿上腭双侧翼钩处黏膜因摩擦引起的溃疡

B、不良修复体引起的舌系带及舌腹部溃疡

C、新萌出的乳切牙引起的舌系带及舌腹部溃疡

D、由残根、残冠的尖锐边缘所引起的溃疡

E、患者自己反复咬伤黏膜引起的溃疡


参考答案：C

第8题：

患儿哭闹不停，检查发现患儿舌系带过短，舌腹见一溃疡，最可能的诊断是

A.重型复发性阿弗他溃疡

B.Bednar溃疡

C.癌性溃疡

D.Riga-Fede溃疡

E.结核性溃疡


参考答案：D

第9题：

患儿11个月，因发热入院，哭闹不安，口腔黏膜有溃疡面，颊黏膜可见几处小疱疹，口唇红肿裂开，该患儿可初步诊断为( )。

A．溃疡性口炎

B．鹅口疮

C．疱疹性口炎

D．疮疹性咽峡炎

E．腮腺炎


正确答案：C
解析：口腔炎

第10题：

共用题干
患者，女性，56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊，水疱破溃形成大面积溃疡面。检查：上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜，可见不规则形较大范围浅溃疡面，探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方，涂片可见Tzanck细胞。

该患者的诊断最可能是
A:疱性扁平苔藓
B:疱疹性龈口炎
C:带状疱疹
D:寻常型天疱疮
E:复发性阿弗他溃疡

答案：D
解析：
寻常型天疱疮本病的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁薄且脆弱易破，以及有周缘扩展现象，很难切取到完整的疱，但镜下仍然见到松解的棘细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称之为天疱疮细胞(Tzanckcell)。采用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨，出现剥离即为周缘扩展现象，是天疱疮的主要临床特征。口腔：较早期出现病损的部位。起疱前常先有口干、咽干或吞咽时刺痛等症状。

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