口腔医学(医学高级)

单选题男，42岁。因左下前磨牙颊侧牙龈发白，伴明显粗糙感1个月来诊。患者有10年吸烟史，每日吸烟量20支。临床检查见患部有1.0cm×0.5cm白色角化斑块，界限清楚，明显高于黏膜表面，表面呈棘刺状。该患者最可能的诊断是（）。A 白念感染B 白色角化症C 白色水肿D 疣状白斑E 乳头状瘤

题目
单选题
男，42岁。因左下前磨牙颊侧牙龈发白，伴明显粗糙感1个月来诊。患者有10年吸烟史，每日吸烟量20支。临床检查见患部有1.0cm×0.5cm白色角化斑块，界限清楚，明显高于黏膜表面，表面呈棘刺状。该患者最可能的诊断是（）。
A

白念感染

B

白色角化症

C

白色水肿

D

疣状白斑

E

乳头状瘤

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，男，38岁。发现左上第二前磨牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm×0.5cm大小白色角化斑块，表面棘刺状。下列哪项信息无助于诊断或者鉴别诊断A、家族史

B、梅毒病史

C、局部残根、残冠

D、吸烟

E、药物过敏史

下列哪项措施对确立诊断最为关键A、直接免疫荧光检查

B、涂片检查

C、血化验

D、组织病理检查

E、甲苯胺蓝染色

如果组织病理检查无恶变倾向，此时的治疗措施是A、激素治疗

B、免疫调整

C、给予抗生素

D、心理治疗

E、追踪观察


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第2题：

(142～144题共用题干)

男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm×0.5cm白色角化斑块，表面棘刺状

下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断

A．家族患病史

B．结核病史

C．局部残根、残冠

D．药物过敏史

E．吸烟


正确答案：E
E)本题需逐项分析排除。口腔病损是病损斑块，而不是溃疡，因而B的结核病史帮助不大，排除B；药疹应发生水疱或糜烂病损，而本病不是此类病损，排除D；口腔的白色海绵状斑痣有家族遗传史，但极少孤立发生于上腭腭侧牙龈，而以颊、唇粘膜更为多见。排除A；残根和残冠很难刺激到上腭腭侧牙龈而形成白色角化病损，排除C。

第3题：

患者，男，63岁，口角区白色斑块状损害2年余，有长期吸烟史，每日吸烟量30支左右。近感损害处疼痛，粗糙感明显，检查发现白色斑块粗糙呈皱纸状，稍硬，表面有破溃，周边红。最可能的诊断是A、白念感染

B、白色过角化

C、白色水肿

D、白斑

E、红斑

该病目前最有诊断价值的检查方法是A、脱落细胞检查

B、切取活组织检查

C、甲苯胺蓝检查

D、直接镜检

E、穿刺检查

下列应考虑手术治疗的指征是A、白色损害面积扩大

B、粗糙感明显

C、病理检查证实有上皮中到重度异常增生

D、糜烂充血

E、患者主动要求手术


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第4题：

男，42岁。因左下前磨牙颊侧牙龈发白，伴明显粗糙感1个月来诊。患者有10年吸烟史，每日吸烟量20支。临床检查见患部有1.0cm×0.5cm白色角化斑块，界限清楚，明显高于黏膜表面，表面呈棘刺状。该病例最为有效的治疗措施是（）。

  • A、追踪观察
  • B、手术切除
  • C、抗生素治疗
  • D、戒烟治疗
  • E、激素治疗

正确答案:B

第5题：

患者男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm×0．5cm白色角化斑块，表面棘刺状

下列哪项信息最有助于诊断或鉴别诊断
A.局部残根、残冠
B.家族患病史
C.药物过敏史
D.是否吸烟
E.结核病史

答案：D
解析：

第6题：

男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm× 0.5cm白色角化斑块，表面棘刺状下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断A.家族患病史B.结核病史C.局部残根、残冠D.药物过敏史E.吸烟


正确答案：E
E。本题需逐项分析排除。口腔病损是病损斑块，而不是溃疡，因而B的结核病史帮助不大，排除B；药疹应发生水疱或糜烂病损，而本病不是此类病损，排除D；口腔的白色海绵状斑痣有家族遗传史，但极少孤立发生于上腭腭侧牙龈，而以颊、唇粘膜更为多见。排除A；残根和残冠很难刺激到上腭腭侧牙龈而形成白色角化病损，排除C。

第7题：


患者，男性，35岁，发现右上第二前磨牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm×0.5cm白色角化斑块，表面棘刺状。

下列哪项信息无助于诊断或鉴别诊断
A.家族患病史
B.梅毒病史
C.局部残根、残冠
D.药物过敏史
E.吸烟

答案：D
解析：

第8题：

男，42岁。因左下前磨牙颊侧牙龈发白，伴明显粗糙感1个月来诊。患者有10年吸烟史，每日吸烟量20支。临床检查见患部有1.0cm×0.5cm白色角化斑块，界限清楚，明显高于黏膜表面，表面呈棘刺状。该病例最为有效的治疗措施是A、追踪观察

B、手术切除

C、抗生素治疗

D、戒烟治疗

E、激素治疗

该病目前最有临床价值的确诊方法是A、脱落细胞检查

B、活体组织检查

C、甲苯胺蓝检查

D、直接免疫荧光检查

E、穿刺检查

该患者最可能的诊断是A、白念感染

B、白色角化症

C、白色水肿

D、疣状白斑

E、乳头状瘤


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第9题：

患者男性，40岁，因“自觉左颊黏膜粗糙感2个月，进食伴刺激痛”来诊。口腔检查：双颊黏膜有环状白纹伴充血。与该病的发病因素无关的是（）

  • A、精神因素
  • B、内分泌因素
  • C、吸烟
  • D、免疫因素
  • E、遗传因素

正确答案:C

第10题：

男，42岁。因左下前磨牙颊侧牙龈发白，伴明显粗糙感1个月来诊。患者有10年吸烟史，每日吸烟量20支。临床检查见患部有1.0cm×0.5cm白色角化斑块，界限清楚，明显高于黏膜表面，表面呈棘刺状。该患者最可能的诊断是（）。

  • A、白念感染
  • B、白色角化症
  • C、白色水肿
  • D、疣状白斑
  • E、乳头状瘤

正确答案:D

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