超声医学与技术(医学高级)
问答题病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。
题目
相似问题和答案
第1题：
膀胱调节功能障碍
A.常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
B.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.腰痛伴尿频、尿急
E.排尿困难、夜尿次数增多
第2题：
患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中自细胞(++)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是
第3题：
尿路结石伴感染
A.常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
B.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.腰痛伴尿频、尿急
E.排尿困难、夜尿次数增多
第4题：
患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛（+）。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。 该患者需要进一步完善的检查是（）
- A、肾功能检查
- B、泌尿系统增强CT扫描
- C、膀胱镜检+左侧逆行造影
- D、腹部X线平片+静脉肾盂造影（KUB+IVP）
- E、尿培养+药敏试验
- F、利尿肾图
正确答案:A,B,C,E,F
第5题：
B.腹部平片
C.核素肾扫描
D.尿常规
E.静脉肾盂造影
第6题：
病人，男性，23岁，左腰部隐痛1月余。查体：肾区有叩击痛。尿常规检查可见镜下血尿。B超：左肾内有一结石，大小为1．2cm×1．4cm，IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。
肾结石病人的主要症状是( )
A．进行性排尿困难
B．疼痛与血尿
C．尿频、尿急、尿痛
D．无痛性肉眼血尿
E．血尿与脓尿
第7题：
病例摘要：患者，男性，45岁，无痛性肉眼血尿6个月来诊。
患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深，呈酱油色，无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。
既往体健。
查体：右腰部轻微叩痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
实验室检查：尿常规：BLD 500Ery。
1．诊断及诊断依据 本例初步印象：血尿原因待查，肾肿瘤待除外。诊断依据：
(1)间歇性无痛性全程血尿为主要临床表现。
(2)查体 基本没有阳性的体征。
2．鉴别诊断
(1)输尿管癌 血尿、疼痛为主要症状；常伴肾盂积水。
(2)膀胱肿瘤 表现为无痛性终末血尿，尿频、尿急、尿痛。
(3)肾错构瘤 含有多量脂肪组织，B超中表现为均匀的强回声团，CT值常为负值。
(4)肾嗜酸细胞腺瘤 以肿块为主要症状，CT检查可见显著的边缘，肾动脉造影有诊断价值。
(5)肾球旁细胞瘤 因能产生大量的肾素，故表现为高血压，分肾取血肾素可发现患侧肾素水平高。
3．进一步检查 根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：
(1)肾脏超声或CT 能够检出1～2cm直径的肿瘤，其中超声的诊断符合率为93％，CT还高，因肾癌不含脂肪，表现为低于肾实质的回声。
(2)泌尿系造影 可以显示肾盂、肾盏受压拉长、变形、肾阴影增大或一部分肾实质外突等。
(3)下腔静脉和肾静脉彩超 除外肾癌的肾外表现。
4．治疗原则 以手术为主，肾癌根治性切除术。
第8题：
膀胱肿瘤
A.常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
B.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.腰痛伴尿频、尿急
E.排尿困难、夜尿次数增多
第9题：
病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。 该患者最可能的诊断是（）
- A、急性肾盂肾炎
- B、急性肾小球肾炎
- C、急性尿道炎
- D、慢性肾盂肾炎
- E、急性间质性肾炎
正确答案:A
第10题：
病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。
正确答案:诊断：左肾结石
诊断依据：
1、左腰部隐痛，向会阴部放射；尿RBC(++)。
2、超声检查：左肾集合系统中部可见2个强回声光团，后方可见声影。