超声医学与技术(医学高级)
单选题患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者首选的治疗方案是哪个？（）。A 剖腹探查术B 脾修补C 脾栓塞D 在密切观察下采取非手术治疗E 不能采取非手术治疗
题目
剖腹探查术
脾修补
脾栓塞
在密切观察下采取非手术治疗
不能采取非手术治疗
相似问题和答案
第1题：
A、锁骨中线第二肋骨
B、腋前线第八肋间
C、腋后线第十肋间
D、腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E、切口沿肋骨下缘
第2题：
患者女性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀、休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。该患者首先应考虑的是A、肋骨骨折
B、张力性气胸
C、肋骨骨折并张力性气胸
D、血心包
E、肋骨内固定
该患者的处理原则是A、升压药抗休克
B、立即剖胸探查
C、肋骨固定，胸腔排气
D、呼吸机加压呼吸
E、呼吸机辅助呼吸
问题 2 答案：C
第3题：
A.当被确诊为脓毒症后，使用抗生素不再有效
B.目前治疗的首要任务是使患者脱离呼吸机
C.患者需要输入大量的液体以维持血压稳定
D.目前护理的首要任务是安抚患者的情绪
E.患者肾功能受损后将无法恢复
第4题：
B.单根单处肋骨骨折
C.多根多处肋骨骨折
D.闭合性气胸
E.开放性气胸
第5题：
女性，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现
A．呼气时外凸，吸气时正常
B．吸气和呼气时均外凸
C．吸气时外凸，呼气时内陷
D．吸气和呼气时均内陷
E．吸气时内陷，呼气时外凸
多根多处肋骨骨折时，伤侧胸壁可有反常呼吸运动，即吸气时软化区的胸壁内陷，呼气时该区胸壁向外鼓出。
第6题：
如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是（ ）。
第7题：
题干：某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。 该患者的诊断是
A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克
B.左侧肋骨骨折并血、气胸、休克
C.左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克
D.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克
第8题：
患者，男性，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。
考虑该患者为
A．血胸
B．多根多处肋骨骨折
C．开放性气胸
D．闭合性气胸
E．张力性气胸
考虑该患者为张力性气胸。
第9题：
A.左侧肋骨骨折并血性胸腔积液、失血性休克
B.左侧肋骨骨折并血气胸、休克
C.左侧肋骨骨折，心包积血，心源性休克
D.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克
1.首先患者低血压，心率加快，为休克症状。胸部检查患者左胸壁有骨摩擦音，可确定肋骨骨折，此可与软组织挫伤鉴别。另外，患者左胸饱满，伤侧胸膜腔内压高于大气压，伤侧肺部饱满，所以为张力性气胸。患者左侧胸壁可闻及捻发音，提示有皮下气肿。故选D。
2.张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小，加快气体的排出，促使肺膨胀。故选E。
第10题：
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.肋骨内固定
2.肋骨骨折的处理原则为固定，张力性气胸则为胸腔穿刺排气。