烧伤外科主治医师

单选题男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 经补液尿量无增加。临床观察中,最有价值的监测指标是()。A 神志变化B 体温变比C 血压变化D 每小时尿量变化E 血电解质变化

题目
单选题
男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 经补液尿量无增加。临床观察中,最有价值的监测指标是()。
A

神志变化

B

体温变比

C

血压变化

D

每小时尿量变化

E

血电解质变化

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

单选题
男性,62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化,最有价值的监测是()。
A

神志变化

B

体温变化

C

血压变化

D

每小时尿量、尿比重

E

血常规变化


正确答案: D
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
男性,62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑()。
A

补液量不足

B

酸碱失衡未纠正

C

毒血症

D

败血症

E

急性肾衰竭


正确答案: C
解析: 暂无解析

第3题:

单选题
男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。根据患者情况,尿量减少的最可能原因是()。
A

补液量不足

B

脱水

C

血液浓缩

D

尿管不通畅

E

急性肾衰竭


正确答案: C
解析: 暂无解析

第4题:

单选题
男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床观察中,最有价值的监测指标是()。
A

神志变化

B

体温变比

C

血压变化

D

每小时尿量变化

E

血电解质变化


正确答案: E
解析: 暂无解析

第5题:

男性,60岁,病人腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置,腹腔外引流,术后体温39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后2天尿量40ml/h以上,尿量渐减少至25ml/h以下,病人神志清楚。经补液仍不见好转。其诊断首先考虑()。

  • A、腹腔残余脓肿
  • B、腹水
  • C、败血症
  • D、脓血症
  • E、急性肾衰竭

正确答案:E

第6题:

男,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑()

  • A、补液量不足
  • B、酸碱失衡未纠正
  • C、毒血症
  • D、败血症
  • E、急性肾衰竭

正确答案:E

第7题:

男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床治疗中,应特别注意的是()。

  • A、应用抗生素控制感染
  • B、纠正电解质紊乱
  • C、纠正酸碱代谢失调
  • D、应用利尿剂加速排尿
  • E、严格控制补液量

正确答案:E

第8题:

患者男,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑()。

  • A、补液量不足
  • B、酸碱失衡未纠正
  • C、脓毒血症
  • D、菌血症
  • E、急性肾衰竭
  • F、急性肾小球肾炎

正确答案:E

第9题:

患者,男性,65岁。腹部挤压伤后48h发生急性弥漫性腹膜炎。急诊手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39~C,轻度腹胀。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。

首先考虑

A.补液量不足

B.酸碱失衡未纠正

C.毒血症

D.败血症

E.急性肾衰竭


正确答案:E
急性肾衰竭是继发于休克、创伤、严重感染、溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称,是一个综合征。它的主要病理改变是肾小管坏死,临床上出现少尿或尿闭,并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症。