烧伤外科主治医师
单选题男性，59岁。因"肉眼血尿4天"为主诉入院。入院当夜下腹胀痛，不能排尿，置导尿管受阻。急诊超声检查发现膀胱内一6．0cm×5.4cm×6.7cm的稍强回声包块，膀胱壁连续性完好。最可能的诊断是（）。A 膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌B 膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤C 膀胱内实性病灶，考虑血块D 膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物E 以上都不是
题目
单选题
男性，59岁。因"肉眼血尿4天"为主诉入院。入院当夜下腹胀痛，不能排尿，置导尿管受阻。急诊超声检查发现膀胱内一6．0cm×5.4cm×6.7cm的稍强回声包块，膀胱壁连续性完好。最可能的诊断是（）。
A
膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌
B
膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤
C
膀胱内实性病灶，考虑血块
D
膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物
E
以上都不是
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相似问题和答案
第1题：
单选题
男性患者，64岁，因“肉眼血尿4天”为主诉入院，入院当夜突发下腹胀痛，不能排尿，插导尿管受阻。超声检查发现膀胱内一个7.1cm×4.9cm×6.5cm稍强回声包块，内部未见血流信号，膀胱壁连续性完好，最可能的超声诊断是（ ）。
A
膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物
B
膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌
C
膀胱内实性病灶，考虑血块
D
膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤
E
膀胱内实性病灶，考虑膀胱结石
正确答案：
D
解析：
膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声、中等回声、高回声的结节状或菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动，可探及血流信号自膀胱壁进入肿块内部；血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块内不显示彩色血流；结石具有典型强回声和声影，一般容易区别。
膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声、中等回声、高回声的结节状或菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动，可探及血流信号自膀胱壁进入肿块内部；血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块内不显示彩色血流；结石具有典型强回声和声影，一般容易区别。
第2题：
男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（）
- A、导尿应无菌操作
- B、立即给予导尿处理
- C、不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
- D、估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管
- E、导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦
正确答案:E
第3题：
患者，男性，40岁。车祸后3小时入院。查体：下腹部疼痛，少量肉眼血尿。置导尿管顺利，注水试验提示出水量差异很大。应考虑为
A:肾损伤
B:输尿管损伤
C:膀胱损伤
D:前尿道损伤
E:后尿道损伤
B:输尿管损伤
C:膀胱损伤
D:前尿道损伤
E:后尿道损伤
答案：C
解析：
膀胱壁轻度挫伤可仅有少量血尿、伴有下腹部轻度疼痛，短期内可自行消失。故选C。
第4题：
男性患者，64岁，因“肉眼血尿4天”为主诉人院，人院当夜突发下腹胀痛，不能排尿，插导尿管受阻。超声检查发现膀胱内一个7．1cm×4．9cm×6．5cm稍强回声包块，内部未见血流信号，膀胱壁连续性完好，最可能的超声诊断是
A．膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌
B．膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤
C．膀胱内实性病灶，考虑血块
D．膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物
E．膀胱内实性病灶，考虑膀胱结石
正确答案：C
膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声、中等回声、高回声的结节状或菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动，可探及血流信号自膀胱壁进入肿块内部；血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块内不显示彩色血流；结石具有典型强回声和声影，一般容易区别。
膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声、中等回声、高回声的结节状或菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动，可探及血流信号自膀胱壁进入肿块内部；血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块内不显示彩色血流；结石具有典型强回声和声影，一般容易区别。
第5题：
男性，59岁。因"肉眼血尿4天"为主诉入院。入院当夜下腹胀痛，不能排尿，置导尿管受阻。急诊超声检查发现膀胱内一6．0cm×5.4cm×6.7cm的稍强回声包块，膀胱壁连续性完好。最可能的诊断是
A、膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌
B、膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤
C、膀胱内实性病灶，考虑血块
D、膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物
E、以上都不是
参考答案：C