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单选题患者，40岁，北京某医院呼吸科医生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后第3天出现发热，体温38.4℃，周身酸痛，化验血白细胞4.5×109/L，X线胸片显示两肺无明显异常，最适合的诊断是（　　）。A SARS疑似病例B SARS确诊病例C SARS临床诊断病例D SARS医学观察病例E 上呼吸道感染

题目
单选题
患者，40岁，北京某医院呼吸科医生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后第3天出现发热，体温38.4℃，周身酸痛，化验血白细胞4.5×109/L，X线胸片显示两肺无明显异常，最适合的诊断是（　　）。
A

SARS疑似病例

B

SARS确诊病例

C

SARS临床诊断病例

D

SARS医学观察病例

E

上呼吸道感染

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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，45岁，北京某医院呼吸科医生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者4日后出现发热，体温38．8"C，周身酸痛，实验室检查血WBC4．5×109／L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是

A.SARS疑似病例

B.SARS临床诊断病例

C.SARS医学观察病例

D.SARS确定诊断病例

E.上呼吸道感染


正确答案：A
应试点拨：分析本题的主要临床表现及实验室检查，对于有流行病学依据，有临床症状，但尚无肺部X线影像学变化者，也应作为疑似病例。对此类病例，需动态复查X线胸片或胸部CT，一旦肺部病变出现，在排除其他疾病的前提下，可以作出临床诊断。

第2题：

某女，35岁。广州某医院护士，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.5℃，头痛、乏力。查血常规：4.12×109/L，胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是

A．SARS临床诊断病例

B．SARS确定诊断病例

C．SARS疑似病例

D．SARS医学观察病例

E．SARS排除病例


正确答案：D

第3题：

某女，35岁。广州某医院护士，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.℃，头痛、乏力。查：血常规4.2×109/L。胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是（ ）。

A．SARS临床诊断病例

B．SARS确定诊断病例

C．SARS疑似病例

D．SARS医学观察病例

E．SARS排除病例


正确答案：D

第4题：

某年3月，某地医院呼吸科门诊量持续数日剧增，出现大批患表现为发热、头痛、咽干、流涕、鼻塞、周身不适患者，体格检查除体温、鼻腔粘膜充血水肿外未发现异常，辅助检查血常规、胸部X线均正常。周边城市有流感暴发流行。 给与患者如何建议？


正确答案: 非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是老年和儿童患者。在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。病情严重者应送往医院诊治。
依据：卫生部印发流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）抗流感病毒药
物治疗应用指征：
①推荐使用：凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，都应当在发病48小时内给予治疗；实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态，如果发病48小时后标本流感病毒检测阳性，亦推荐应用抗病毒药物治疗；
②考虑使用：临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病＞48小时病情没有改善和48小时后标本检测阳性的成人和儿童流感门诊患者；临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病＜48小时就诊，但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性，或者与流感高危并发症患者有密切接触史的门诊患者，可以考虑使用抗病毒药物治疗。其中症状显著且持续＞48小时的患者也可以从抗病毒治疗获益，但其安全性和疗效尚无前瞻性研究评价。

第5题：

患者，30岁。北京某医院急诊室护士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者3日后出现发热，体温38.4℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4.5×10/L。对患者的处理下列哪项是正确的

A.门诊随诊，进一步观察变化
B.住院隔离治疗
C.住院治疗
D.应用糖皮质激素以防病情进一步进展
E.回家休养

答案：B
解析：

第6题：

患者术后当天出现发热，体温在38℃，给予物理降温后，体温恢复正常。考虑发热与哪些因素有关

A．感染性发热

B．非感染性发热

C．不明原因发热

D．脓毒败血症

E．菌血症


正确答案：B
Ⅱ期指肿瘤局限于外阴和／或会阴，肿瘤的最大径线>2cm，无淋巴结转移。对于此病例，为了减少并发症的发生，也可行单独的腹股沟切口和单侧或表浅淋巴结切除。患者出现术后发热，考虑为反应性发热，给予物理降温。

第7题：

患者，男性，45岁，北京某医院呼吸科医生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者4日后出现发热，体温38.8℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4.5×10/L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是

A.SARS疑似病例
B.SARS临床诊断病例
C.SARS医学观察病例
D.SARS确定诊断病例
E.上呼吸道感染

答案：A
解析：
分析本题的主要临床表现及实验室检查，对于有流行病学依据，有临床症状，但尚无肺部X线影像学变化者，也应作为疑似病例。对此类病例，需动态复查X线胸片或胸部CT，一旦肺部病变出现，在排除其他疾病的前提下，可以作出临床诊断。

第8题：

患者，30岁。北京某医院急诊室护士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者3日后出，观发热，体温38．4℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4．5×109／L。对患者的处理下列哪项是正确的

A.门诊随诊，进一步观察变化

B.住院隔离治疗

C.住院治疗

D.应用糖皮质激素以防病情进一步进展

E.回家休养


正确答案：B
B

第9题：

体温(口温)在37.5℃ ~38.4℃并持续4周以上属于查看材料

A．急性发热
B．不明原因发热
C．长期低热
D．细菌感染
E．功能性发热

答案：C
解析：
热程在2周以内的发热称为急性发热，多伴有明显的症状，病因诊断一般不困难。发热持续3周以上，体温多次超过38.3℃，经过至少1周深入细致的检查仍不能确诊的一组疾病称为不明原因发热。体温(口温)在37.5℃ ~38.4℃并持续4周以上称为长期低热，临床上也具有其特殊性。

第10题：

护士黄某第一次夜班，为科内患者测量体温，发现5名患者发热，应首先处理（）。

  • A、有高热惊厥史患者
  • B、发热原因不明患者
  • C、体温最高的患者
  • D、发热伴寒战患者
  • E、体温最低的患者

正确答案:A

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