急救护理(医学高级)

单选题多发伤抢救时,下列有关自体血回输,叙述错误的是()。A 积血部位有恶性变者不应回输B 闭合性胸腔损伤出血量较大者可自体血回输C 积血有明显污染时不应回输D 积血回收后放置超过1小时不得回输E 伤前有明显的肝、肾功能异常者不应选择自体血回输

题目
单选题
多发伤抢救时,下列有关自体血回输,叙述错误的是()。
A

积血部位有恶性变者不应回输

B

闭合性胸腔损伤出血量较大者可自体血回输

C

积血有明显污染时不应回输

D

积血回收后放置超过1小时不得回输

E

伤前有明显的肝、肾功能异常者不应选择自体血回输

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第1题:

外科常用的自体输血方法,选项正确的是

A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式

B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式

C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式

D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式

E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式


正确答案:C
目前外科常用的自体输血方法有预存式、稀释式和回收式,而术中自体血回输、体腔血自体回输、胸腔血自体回输都属于回收式自体输血。

第2题:

关于自体输血,下列哪种说法是错误的?
A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输
C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输
D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
E.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者,被认为自体输血的禁忌


答案:B
解析:
①自身输血(或称自体输血)是指收集病人.自身的血液或术中失血,然后回输本人的方法。优点是简便、安全、有效。由于是自身血液回输,因此无须检测血型和交叉配血,也不会发生溶血、发热和过敏等并发症。②对于外伤性脾政裂、异位妊娠破裂造成:的腹腔内出血,可收集血液、经抗凝、过滤后回输给病人。③如是胸、腹开放伤超过4小时,发生污染的机会很大,应视为自体输血的禁忌证。④对于择期手术病人,估计术中出血量较大需要输血者,可根据所需预存血量,每3~4天采血1次,每次300~400ml,直到手术前3天,贮备所采以备手术之需。最长采血期术前1月(以上为6、7版外科学数据。5版外科学为每周采血1次,每次400ml,最长采血期35天。本题数据为10天!答原案也算正确)。⑤当所采血液回输时,最好是先采的后输,后采的先输,因为后采的血液中含各种丰富的血细胞和凝血因子。

第3题:

关于“自体献血”叙述不正确的是

A、自体血液4℃保存,术中回输

B、自体血液于-65℃保存,需要时回输

C、避免输血相关传染病

D、有可能引起同种免疫反应

E、节约血资源


参考答案:D

第4题:

医院目前开展的自体输血办法有哪些?()

  • A、贮血式自体输血
  • B、急性等容血液稀释(ANA)
  • C、自体血回输
  • D、回收式自体输血

正确答案:A,B,D

第5题:

自体输血方式有( )

  • A、自体血制品回输
  • B、术中自体失血回输
  • C、血液稀释回输
  • D、预存自体库血回输
  • E、代血浆使用

正确答案:B,C,D

第6题:

关于自体输血,下列哪种说法是错误的

A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输
C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输
D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
E.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者,被认为是自体输血的禁忌

答案:B
解析:
因为自体输血是收集自体血液输还本人,故可以不需检测血型和交叉配合试验,不会发生溶血、发热和过敏反应,也没有传染疾病的危险。当有胸腔、腹腔内出血,如脾破裂或异位妊娠破裂失血时可将自体失血收集回输,但若是胸、腹腔的开放性损伤超过4小时以上者,被视为可能有污染,不能再回输。当择期手术时,可将符合条件的病人,手术前定期反复采血贮存,在手术或急需时输还病人。但贮存在血库的时间不宜超过10天。自体血液可以适当地稀释回输,不会影响组织供氧和血凝机制,有利于降低血液黏稠度,改善微循环,但在回输操作时应当先输后采的血,因为最先采取的血液,最富于红细胞和凝血因子,宜留在最后输入。

第7题:

有关自体输血的说法错误的是( )。

A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输
C.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10d
D.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输
E.胸、腹腔开放性损伤,超过4h以上者,被认为是自体输血的禁忌

答案:B
解析:

第8题:

自体输血方式有( )

A. 自体血制品回输

B. 术中自体失血回输

C. 血液稀释回输

D. 预存自体库血回输

E. 代血浆使用


答案:BCD

第9题:

自体血回输时,积血回收后放置一般不超过()。


正确答案:4小时

第10题:

你对自体血回输认识多少?


正确答案:(1)定义:指将患者的血预先抽出,或回收创伤、手术中的出血,通过处理后,需要时回输到患者自身体内的方法。
(2)优点:安全有效、简便易行、节约血源、符合生理条件、可避免输血传播的疾病、不需交叉配血、可减轻患者的经济负担。
(3)适应证:①闭合性胸腔、腹腔损伤出血量较大者。②穿透性胸部伤,出血量大(1000ml以上)且污染不明显者,或开胸探查发现的心脏或大血管破裂出血者。③穿透性腹部伤,探查时发现属肝、脾或大血管破裂出血,其污染不明显者。④伤员因某些原因拒绝输异体血者。
(4)禁忌证:①创伤积血部位有恶性病变者。②积血有明显污染者。③积血回收后放置过久,一般超过4小时者。④伤前有明显的肝、肾功能异常者。
(5)回输监测:包括血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原时间、纤维蛋白降解产物、血细胞比容、血浆中游离血红蛋白、肝功能、肾功能、血气分析、尿常规等。

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