急救护理(医学高级)

单选题患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是（）.A 冬眠物理降温B 止血治疗C 预防感染D 钻孔冲洗引流术E 血肿清除术

题目
单选题
患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是（）.
A

冬眠物理降温

B

止血治疗

C

预防感染

D

钻孔冲洗引流术

E

血肿清除术

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是 （ ）。

A．右额颞顶急性硬膜下血肿

B．右额颞顶慢性硬膜下血肿

C．右额颞顶急性硬膜外血肿

D．右额颞顶慢性硬膜外血肿

E．右额颞顶硬膜下积液


正确答案：B

第2题：

(共用题干) 60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞项低密度新月状影像，脑室中线受压移位。 119．诊断是

A.右额颢顶急性硬膜下血肿

B.右额颞顶慢性硬膜下血肿

C.右额颞顶急性硬膜外血肿

D.右额颞顶慢性硬膜外血肿

E.右额颞顶硬膜下积液


正确答案：B
本节已解释过该问题。

第3题：

60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是A、右额颞顶急性硬膜下血肿

B、右额颞顶慢性硬膜下血肿

C、右额颞顶急性硬膜外血肿

D、右额颞顶慢性硬膜外血肿

E、右额颞顶硬膜下积液

根本治疗是A、冬眠物理降温

B、止血治疗

C、预防感染

D、钻孔冲洗引流术

E、血肿清除术

术后哪项处理是错误的A、0.4g止血芳酸静点

B、20%甘露醇250ml静点

C、给予抗生素预防感染

D、支持疗法

E、头痛可给予镇痛药物


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第4题：

女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。

40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑
A.左侧慢性硬膜下血肿
B.右侧慢性硬膜下血肿
C.左侧迟发性脑内血肿
D.左侧慢性硬膜外血肿
E.右侧慢性硬膜外血肿

答案：A
解析：

第5题：

女性，60岁，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。
根本治疗措施是

A.冬眠物理降温
B.止血治疗
C.预防感染
D.钻孔冲洗引流术
E.血肿清除术

答案：D
解析：
[考点]硬膜下血肿[分析]2个半月前有头轻微外伤史，曾有一过性昏迷及头痛，好转后现又头痛，且越来越重，不像脑震荡后的头痛，进一步头颅CT检查发现右额颞顶部有新月形影，脑室中线受压移位，新月形影为典型的硬膜下血肿影，结合病史，已远远超过3周，应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。根本治疗是手术，作钻孔冲洗引流术。慢性硬膜下血肿好发于50岁以上老人，出血来源与发病机制尚不完全清楚，一般认为可能与老年人有脑萎缩，颅内空间相对增大，遇轻微外力，脑与颅骨间产生相对运动，使桥静脉撕裂出血所致。

第6题：

患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是A、右额颞顶急性硬膜下血肿

B、右额颞顶慢性硬膜下血肿

C、右额颞顶急性硬膜外血肿

D、右额颞顶急性硬膜外血肿

E、右额颞顶硬膜下积液

根本治疗是A、冬眠物理降温

B、止血治疗

C、预防感染

D、钻孔冲洗引流术

E、血肿清除术

术后哪项处理是错误的A、0.4g止血芳酸静滴

B、20%甘露醇250ml静滴

C、给予抗生素预防感染

D、支持疗法

E、头痛可给予镇痛药物


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第7题：

60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。

诊断是

A、右额颞顶急性硬膜下血肿
B、右额颞顶慢性硬膜下血肿
C、右额颞顶急性硬膜外血肿
D、右额颞顶慢性硬膜外血肿
E、右额颞顶硬膜下积液

答案：B
解析：
CT：右额颞顶低密度新月状影像是典型的硬膜下血肿表现，故考虑慢性硬膜下血肿。@##

第8题：

患者，女，60岁。3个月前车祸致头受伤，受伤时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近半个月又出现头痛，且逐渐加重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影，脑室中线受压移位。该患者的诊断是A、脑疝

B、右额颞顶慢性硬脑膜下血肿

C、右额颞顶急性硬脑膜外血肿

D、右额颞顶慢性硬脑膜外血肿

E、右额颞顶硬脑膜下积液

最根本的治疗措施是A、冬眠物理降温

B、止血治疗

C、预防感染

D、钻孔置管引流术

E、血肿清除术


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第9题：

女性，60岁，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。
该病例诊断是

A.右额颞顶急性硬膜下血肿
B.右额颞顶慢性硬膜下血肿
C.右额颞顶急性硬膜外血肿
D.右额颞顶慢性硬膜外血肿
E.右额颞顶硬膜下积液

答案：B
解析：
[考点]硬膜下血肿
[分析]2个半月前有头轻微外伤史，曾有一过性昏迷及头痛，好转后现又头痛，且越来越重，不像脑震荡后的头痛，进一步头颅CT检查发现右额颞顶部有新月形影，脑室中线受压移位，新月形影为典型的硬膜下血肿影，结合病史，已远远超过3周，应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。根本治疗是手术，作钻孔冲洗引流术。慢性硬膜下血肿好发于50岁以上老人，出血来源与发病机制尚不完全清楚，一般认为可能与老年人有脑萎缩，颅内空间相对增大，遇轻微外力，脑与颅骨间产生相对运动，使桥静脉撕裂出血所致。

第10题：

患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。 最可能的诊断是（）

  • A、右额颞顶急性硬膜下血肿
  • B、右额颞顶慢性硬膜下血肿
  • C、右额颞顶急性硬膜外血肿
  • D、右额颞顶慢性硬膜外血肿
  • E、右额颞顶慢性硬膜下积液

正确答案:B

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