急救护理(医学高级)

单选题患者男性，36岁，在高温、高湿环境下工作3h后，出现头痛、头昏、随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数、体温升高至40.5℃，BP80/50mmHg，即去医院急诊室，你考虑患者发生了什么情况（）A 急性中毒B 重症中暑C 脑血管意外D 脑瘤E 脑炎

题目
单选题
患者男性，36岁，在高温、高湿环境下工作3h后，出现头痛、头昏、随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数、体温升高至40.5℃，BP80/50mmHg，即去医院急诊室，你考虑患者发生了什么情况（）
A

急性中毒

B

重症中暑

C

脑血管意外

D

脑瘤

E

脑炎

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第1题：

患者，男性，38岁。盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是

A、体温+意识

B、呼吸+意识

C、脉搏+血压

D、尿量+皮肤色泽

E、心率+心律


参考答案：A

第2题：

男性，37岁，工地工人。连日在高温下工作。今日下午3点，感头痛、头晕，继而体温升高达40.5℃，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，后来抽搐在地，即送医院。该患者诊断为

A、乙型脑炎

B、急性中毒

C、中毒性菌痢

D、重症中暑

E、脑血管意外


参考答案：D

第3题：

男，45岁。连日在高温下工作。今日下午感头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干无汗，神志模糊，即送医院。该患者的诊断应为A、重症中暑

B、肺炎球菌肺炎

C、中毒性菌痢

D、感染性心内膜炎

E、急性中毒

与以上诊断相符的实验室检查结果为A、血钠降低

B、动脉血氧分压降低

C、血清肌酸磷酸激酶增高

D、血淀粉酶升高

E、血尿素氮、乳酸脱氢酶增高


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第4题：

男性，37岁，工地工人。连日在高温下工作。今日下午3点，感头痛、头晕，继而体温升高达40.5℃，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，后来抽搐在地，即送医院。该患者诊断为

A.乙型脑炎
B.急性中毒
C.中毒性菌痢
D.重症中暑
E.脑血管意外

答案：D
解析：
热射病（又称中暑高热）早期表现头痛、头晕、全身乏力、多汗，不久体温迅速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。【该题针对“中暑”知识点进行考核】

第5题：

男，45岁。连日在高温下工作。今日下午感头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干无汗，神志模糊，即送医院。

该患者的诊断应为
A.重症中暑
B.肺炎球菌肺炎
C.中毒性菌痢
D.感染性心内膜炎
E.急性中毒

答案：A
解析：
1.热射病（又称中暑高热）早期表现为头痛、头晕、全身乏力、多汗，不久体温迅速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。
2.热射病白细胞总数和中性粒细胞比例增高，尿常规可见蛋白及管型，血尿素氮、乳酸脱氢酶等增高。

第6题：

男性，43岁，在烈日下工作3h，出现高热，体温达40℃，颜面潮红，皮肤干燥、无汗、神志模糊。该病人的诊断是（ ）

A．热射病

B．热痉挛

C．日射病

D．先兆中暑

E．轻度中暑


正确答案：A

第7题：

男，40岁。连日在高温下工作，今日下午感头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，神志模糊，即送医院。

该患者诊断为

A．重症中暑

B．脑血管意外

C．日射病

D．病毒性脑膜炎

E．急性中毒


正确答案：A

第8题：

男性，40岁，连日在高温下工作。今日下午感头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，神志模糊，即送医院。该患者诊断为A、重症中暑

B、脑血管意外

C、中毒性菌痢

D、乙型脑炎

E、急性中毒

符合以上诊断的实验室检查结果是A、血钠降低

B、血氯降低

C、血清肌酸磷酸激酶增高

D、血钠增高

E、血尿素氮、乳酸脱氢酶增高


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第9题：

共用题干
男，45岁。连日在高温下工作。今日下午感头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干无汗，神志模糊，即送医院。

该患者的诊断应为
A:重症中暑
B:肺炎球菌肺炎
C:中毒性菌痢
D:感染性心内膜炎
E:急性中毒

答案：A
解析：
热射病（又称中暑高热）早期表现为头痛、头晕、全身乏力、多汗，不久体温迅速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。

热射病白细胞总数和中性粒细胞比例增高，尿常规可见蛋白及管型，血尿素氮、乳酸脱氢酶等增高。

第10题：

患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是

A.体温+神经反射
B.呼吸+意识
C.脉搏+血压
D.尿量+皮肤色泽
E.心率+心律

答案：A
解析：
体温+神经反射检查便于临床分级，评估病情严重程度。

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