计划生育(医学高级)

多选题男，32岁，发现阴囊肿大1年，结婚3年未生育。查体：双侧附睾尾部可触及不规则硬结，硬结与阴囊皮肤界限不清，输精管可触及串珠状结节，胸片示右肺尖类圆形结节。合理有效的治疗措施是（）A抗生素B加强营养，休息C理疗D抗结核药物E局部热敷F附睾切除

题目
多选题
男，32岁，发现阴囊肿大1年，结婚3年未生育。查体：双侧附睾尾部可触及不规则硬结，硬结与阴囊皮肤界限不清，输精管可触及串珠状结节，胸片示右肺尖类圆形结节。合理有效的治疗措施是（）
A

抗生素

B

加强营养，休息

C

理疗

D

抗结核药物

E

局部热敷

F

附睾切除

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第1题：

患者，男性，35岁。发现阴囊肿块1个月余，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈1日性结核病灶。最可能的诊断为A、睾丸结核

B、附睾结核

C、精索静脉曲张

D、慢性附睾炎

E、阴囊积液

有效的治疗措施是A、抬高阴囊促进血液回流

B、卧床休息

C、抗生素治疗

D、抗结核药物

E、局部理疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第2题：

男，32岁，发现阴囊肿大1年，结婚3年未生育。查体：双侧附睾尾部可触及不规则硬结，硬结与阴囊皮肤界限不清，输精管可触及串珠状结节，胸片示右肺尖类圆形结节。该患者可能的诊断是A、睾丸结核

B、附睾结核

C、附睾肿瘤

D、慢性附睾炎

E、附睾精液囊肿

F、输精管结核

G、肺结核

合理有效的治疗措施是A、抗生素

B、加强营养，休息

C、理疗

D、抗结核药物

E、局部热敷

F、附睾切除


参考答案：问题 1 答案：BFG


问题 2 答案：BD

第3题：

(题干)患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为A.睾丸结核

B.附睾结核

C.附睾肿瘤

D.慢性附睾炎

E.附睾精液囊肿

最有效的治疗措施是A.抗生素

B.加强营养，卧床休息

C.理疗

D.抗结核药物

E.局部热敷

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B
附睾结节常见的有慢性附睾炎、附睾精液囊肿、附睾的精子肉芽肿及附睾结核。慢性附睾炎为痛性结节；附睾精液囊肿和附睾的精子肉芽肿为圆形，边界清晰，质地可以比较硬，一般没有触痛；附睾肿瘤非常罕见。该患者蟠后不育，两侧附睾结节不规则，质地硬，尤其是结节与皮肤有粘连，这一特点是附睾结核的典型表现。

问题 2 答案解析：D
附睾结核一般不主张手术切除，主要以药物抗结核治疗。如果结核病灶较大，有结核性脓肿形成的危险，或是已经破溃到了皮肤，就应该手术切除治疗，但术前和术后都应该给予抗结核药物治疗。

第4题：

男性，23岁，发现右侧阴囊肿块3周，无痛。查体：右附睾尾部触及不规则硬结, 输精管变粗，可触及串珠状小结节，无触痛,与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是

A. 附睾结核
B. 精索静脉曲张
C. 睾丸肿瘤
D. 鞘膜积液
E. 隐睾

答案：A
解析：
附睾结核:1．病程缓慢，一般表现为阴囊部肿胀，疼痛不明显，偶有急性发作。2．附睾触到硬结，多局限于尾部或整个附睾。输精管变粗，可触及串珠状小结节，无触痛。3．有时形成寒性脓肿，当与阴囊皮肤粘连或破溃流脓，可形成经久不愈的窦道。

第5题：

男，32岁，发现阴囊内肿块3月余，近半个月来有所增大，结婚5年未生育，体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，无明显触痛。最可能的诊断为A、附睾血肿

B、附睾结核

C、附睾肿瘤

D、慢性附睾炎

E、附睾精液囊肿

最有效的治疗措施是A、静脉应用抗生素治疗

B、附睾病变部位穿刺抽吸

C、卧床休息

D、抗结核药物

E、理疗，局部热敷


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第6题：

患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为A、睾丸结核

B、附睾结核

C、附睾肿瘤

D、慢性附睾炎

E、附睾精液囊肿

最有效的治疗措施是A、抗生素

B、加强营养，卧床休息

C、理疗

D、抗结核药物

E、局部热敷


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第7题：

男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育，体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为A、睾丸结核

B、附睾结核

C、附睾肿瘤

D、慢性附睾炎

E、附睾精液囊肿

最有效的治疗措施是A、抗生素

B、加强营养、卧床休息

C、理疗

D、抗结核药物

E、局部热敷


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第8题：

男性，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2月余，近3个月来有所增多，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾彭可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为

A、睾丸结核

B、附睾结核

C、附睾肿瘤

D、慢性附睾炎

E、附睾精液囊肿


参考答案：B

第9题：

患者男性，32岁。发现阴囊肿胀，肿块2月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最有效的治疗措施是

A. 抗生素
B. 加强营养、卧床休息
C. 理疗
D. 抗结核药物
E. 局部热敷

答案：D
解析：

第10题：

男，32岁，发现阴囊肿大1年，结婚3年未生育。查体：双侧附睾尾部可触及不规则硬结，硬结与阴囊皮肤界限不清，输精管可触及串珠状结节，胸片示右肺尖类圆形结节。该患者可能的诊断是（）

A睾丸结核

B附睾结核

C附睾肿瘤

D慢性附睾炎

E附睾精液囊肿

F输精管结核


B,F
略

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