计划生育(医学高级)

单选题患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。该病人最合理的治疗是（）A 经会阴清创并行尿道端端吻合术B 耻骨上膀胱穿刺造瘘，半年后再行尿道修补术C 尿道扩张术D 膀胱造瘘加尿道会师术E 急诊行尿道拖入术

题目
单选题
患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。该病人最合理的治疗是（）
A

经会阴清创并行尿道端端吻合术

B

耻骨上膀胱穿刺造瘘，半年后再行尿道修补术

C

尿道扩张术

D

膀胱造瘘加尿道会师术

E

急诊行尿道拖入术

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第1题：

单选题
病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为（）
A

经会阴清创并行尿道断端吻合术

B

耻骨上膀胱穿刺造口待半年后再施行尿道修补术

C

急诊行尿道会师术

D

病人能排尿暂不处理，以后尿道狭窄再行尿道扩张术

E

急诊行尿道套入术


正确答案： E
解析： 骑跨伤损伤球部尿道，尿道断裂，应急时施行会阴修补术和断端吻合术，留置导尿管2～3周。

第2题：

单选题
病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为（）
A

经会阴清创并行尿道端端吻合术

B

耻骨上膀胱穿刺造瘘，待半年后再施行尿道修补术

C

病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术

D

急诊行尿道会师术

E

急诊行尿道套入术


正确答案： A
解析： 该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤，并出现排尿困难，导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术，经会阴切口清除血肿，彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤，此手术是经下腹切口进行，对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制，血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。

第3题：

病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为（）

  • A、经会阴清创并行尿道断端吻合术
  • B、耻骨上膀胱穿刺造口待半年后再施行尿道修补术
  • C、急诊行尿道会师术
  • D、病人能排尿暂不处理，以后尿道狭窄再行尿道扩张术
  • E、急诊行尿道套入术

正确答案:A

第4题：

病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为（）

  • A、经会阴清创并行尿道端端吻合术
  • B、耻骨上膀胱穿刺造瘘，待半年后再施行尿道修补术
  • C、病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术
  • D、急诊行尿道会师术
  • E、急诊行尿道套入术

正确答案:A

第5题：

患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。该病人最合理的治疗是（）

A经会阴清创并行尿道端端吻合术

B耻骨上膀胱穿刺造瘘，半年后再行尿道修补术

C尿道扩张术

D膀胱造瘘加尿道会师术

E急诊行尿道拖入术


D
略

第6题：

男性病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿，无其他伤势，导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为

A.经会阴清创并行尿道端端吻合术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘待半年后再施行尿道修补术
C.病人能排尿暂不处理，如日后尿道狭窄再行尿道扩张术
D.急诊行尿道会师术
E.急诊行尿道套人术

答案：A
解析：
男性病人骑跨伤，会阴部撞击在坚硬的栏杆上，出现会阴部痛，有血肿及尿道滴血和排尿困难。应考虑尿道球部损伤，导尿管不能置人，说明是尿道断裂。因此该病人的诊断应是尿道球部尿道断裂。其最合理的治疗应该是经会阴清创并行尿道吻合术。

第7题：

男性病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。 体检会阴部血肿，无其他伤势，导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为
A.经会阴淸创并行尿道端端吻合术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘待半年后再施 行尿道修补术
C.病人能排尿暂不处理，如日后尿道 狭窄再行尿道扩张术
D.急诊行尿道会师术
E.急诊行尿道套入术


答案：A
解析：
男性病人骑跨伤，会阴部撞击在坚硬的栏杆上，出现会阴部痛，有血肿及尿道滴血和排尿困难。应考虑尿道球部损伤，导尿管不能置入，说明是尿道断裂，因此 该病人的诊断应是尿道球部尿道断裂。其最合理的治疗应该是经会阴清创并行尿道吻合术。

第8题：

患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。该患者最可能的诊断是A、前尿道损伤

B、后尿道损伤

C、膀胱损伤

D、直肠损伤

E、睾丸损伤

下列哪项检查不需急症立刻进行的是A、血常规

B、盆腔X线检查

C、盆腔MRI检查

D、尿道造影检查

E、直肠指检

该病人最合理的治疗是A、经会阴清创并行尿道端端吻合术

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘，半年后再行尿道修补术

C、尿道扩张术

D、膀胱造瘘加尿道会师术

E、急诊行尿道拖入术

手术后支架导尿管应当留置的时间为A、2周

B、3周

C、4～6周

D、2个月

E、3个月

手术后，拔除尿管，患者可自行排尿，但是尿线细，首先选用的处理手段是A、尿道扩张术

B、尿道内切开

C、尿道套入

D、膀胱造瘘加尿道会师术

E、尿道瘢痕切除对端吻合

［假设信息］手术后，拔除尿管，患者仍不能自行排尿，下一步选用的处理手段是A、尿道扩张术

B、尿道内切开

C、尿道套入

D、膀胱造瘘加尿道会师术

E、尿道瘢痕切除对端吻合


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E


问题 5 答案：A


问题 6 答案：E

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