计划生育(医学高级)

单选题患者女性，22岁，进食后2小时，因右侧卵巢囊肿蒂扭转，拟行腹腔镜下右侧附件切除术。患者既往甲亢病史3年，入手术室血压125/65mmHg，脉搏125次/分。为预防麻醉过程中患者出现呕吐反流误吸，该患者麻醉诱导时不宜采取（）A 预先放置粗胃管吸引B 预先使用H2受体阻滞剂C 表面麻醉清醒气管插管D 压迫环状软骨法E 预先诱发呕吐

题目
单选题
患者女性，22岁，进食后2小时，因右侧卵巢囊肿蒂扭转，拟行腹腔镜下右侧附件切除术。患者既往甲亢病史3年，入手术室血压125/65mmHg，脉搏125次/分。为预防麻醉过程中患者出现呕吐反流误吸，该患者麻醉诱导时不宜采取（）
A

预先放置粗胃管吸引

B

预先使用H2受体阻滞剂

C

表面麻醉清醒气管插管

D

压迫环状软骨法

E

预先诱发呕吐

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第1题：

患者女性，35岁，进食后2小时，因右侧输卵管异位妊娠破裂，拟行腹腔镜下右侧附件切除术。患者血压75/55mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。患者麻醉前用药不宜选择A、阿托品

B、东莨菪碱

C、咪达唑仑

D、地西泮

E、甲氧氯普安

对休克的正确处理A、补充血容量，必要时进行成分输血

B、积极抗休克的同时，进行手术止血

C、纠正酸碱平衡失调

D、在充分恢复有效循环血容量的前提下，应用血管活性药

E、以上均正确


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第2题：

患者，女性，31岁，已婚。停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37．2℃，脉搏108次／分，血压120／80 mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右侧附件扪及约4 cm大小的肿块，边界不清。

最可能的诊断是

A．右侧输卵管妊娠

B．难免流产

C．右侧卵巢囊肿蒂扭转

D．急性盆腔炎

E．急性胃肠炎


正确答案：A

第3题：

患者，女性，26岁。体检发现右侧卵巢肿瘤，B超提示为畸胎瘤，直径约6cm；无腹痛、腹胀、无大小便异常。妇科检查：右侧附件区肿块，边界清楚，活动欠佳。适合该患者的治疗手段应是A、子宫切除术

B、子宫+右附件切除术

C、双附件切除术

D、右侧囊肿剥除术

E、肿瘤细胞减灭术

若患者未进行治疗，8年后出现腹胀、下坠感，查体：移动性浊音（+），妇科检查：右侧附件区肿块约10cm。患者可能出现A、囊性变

B、蒂扭转

C、恶变

D、感染

E、破裂

若上述诊断成立，且患者仍未生育，应进行的治疗是A、全子宫切除

B、全子宫及双附件切除

C、右附件切除术+放疗

D、右附件切除术+化疗

E、囊肿剥除术


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第4题：

女性，50岁，因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见子宫稍增大，右侧卵巢囊肿约15cm×10cm×10cm大小，多房性，左侧卵巢外观无明显异常。切下右侧卵巢囊肿后剖开探查，见囊肿内壁有许多乳头状突起，立即送冰冻切片病理检查，报告为"卵巢黏液性腺癌"。该患者的手术范围应该为下列哪项

A.单纯右侧卵巢囊肿切除
B.双侧附件切除
C.全子宫、双侧附件及大网膜切除
D.全子宫和右侧附件切除
E.广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结切除

答案：C
解析：

第5题：

患者女性，27岁。体检发现右侧卵巢肿瘤.B超提示为畸胎瘤，直径为6cm。无腹痛、腹胀，无大小便异常。妇科检查：右侧附件区肿块，边界清楚，活动欠佳。该患者适合的治疗手段应是A、子宫切除术

B、子宫+右附件切除术

C、双附件切除术

D、右侧卵巢肿瘤剥除术

E、肿瘤细胞减灭术

如该患者未进行治疗，8年后出现腹胀、下坠感。查体：移动性浊音(+)。妇科检查：右侧附件区肿块直径约10cm。该患者可能出现了A、囊性变

B、蒂扭转

C、恶变

D、感染

E、破裂

如上述诊断成立，且该患者仍未生育，应进行的治疗是A、全子宫切除术

B、全子宫及双附件切除术

C、右附件切除术+放疗

D、右附件切除术+化疗

E、囊肿剥除术


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第6题：

女性患者,30岁,G1<／sub>P0<／sub>,妇检发现右侧卵巢囊肿,直径约7cm,活动度良好,怀疑为成熟性畸胎瘤,最适宜的手术是()。

A.右卵巢囊肿剥除术+快速病检

B.右侧输卵管切除术

C.右侧附件切除术

D.全子宫切除术

E.右侧卵巢切除术+快速病检


正确答案：A

第7题：

患者女性，22岁，进食后2小时，因右侧卵巢囊肿蒂扭转，拟行腹腔镜下右侧附件切除术。患者既往甲亢病史3年，入手术室血压125/65mmHg，脉搏125次/分。麻醉前用药最佳组合是A、丙泊酚、阿托品

B、哌替啶、阿托品

C、丙泊酚、东莨菪碱

D、哌替啶、东莨菪碱

E、咪达唑仑、东莨菪碱

为预防麻醉过程中患者出现呕吐反流误吸，该患者麻醉诱导时不宜采取A、预先放置粗胃管吸引

B、预先使用H2受体阻滞剂

C、表面麻醉清醒气管插管

D、压迫环状软骨法

E、预先诱发呕吐

若气管插管过程中发生误吸，应首先A、强心利尿

B、抗生素治疗

C、激素治疗

D、气管插管吸引

E、面罩加压过度换气


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第8题：

某患者30岁,运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐,镜下血尿(＋＋＋),应考虑()。

A.急性阑尾炎

B.右输尿管结石

C.右侧附件炎

D.右卵巢囊肿扭转


参考答案：B

第9题：

患者，女性，34岁，今晨急速起床后突然腹痛，来院就诊，其面色苍白，血压稍下降。途中呕吐1次，右附件区触及一5cm×6cm大小的囊性包块。估计其可能诊断为A、卵巢巧克力囊肿

B、黄体破裂

C、卵巢囊肿蒂扭转

D、输卵管痉挛

E、以上均不是

应如何处理A、应即行囊肿挖出术

B、先镇痛，卧床休息，再继续观察病情变化

C、B超引导下穿刺吸出囊肿中的液体

D、剧烈运动，减轻腹痛

E、右侧附件切除术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第10题：

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

着手术治疗，下列最佳的方案为
A.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗
B.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术
D.腹腔镜下右侧附件切除术
E.经腹右侧附件切除术

答案：A
解析：

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