计划生育(医学高级)

多选题关于先兆子宫破裂的临床表现，下列哪些正确（）A临产后强有力的宫缩可使病理性缩复环上移B产妇可自述下腹剧痛难忍C可出现排尿困难、血尿D胎心率可听不清E子宫破裂部位与病理性缩复环关系不大

题目
多选题
关于先兆子宫破裂的临床表现，下列哪些正确（）
A

临产后强有力的宫缩可使病理性缩复环上移

B

产妇可自述下腹剧痛难忍

C

可出现排尿困难、血尿

D

胎心率可听不清

E

子宫破裂部位与病理性缩复环关系不大

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第1题：

子宫破裂临床表现正确的是

A、剖宫产手术瘢痕破裂无先兆征象

B、见到病理性缩复环，应考虑到子宫已破裂

C、子宫破裂后仍可见子宫收缩过强

D、出现先兆子宫破裂，宫口未开全，在严密观察下阴道分娩

E、因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡


参考答案：A

第2题：

关于子宫破裂，下列哪种说法正确？（ ）

A、按疾病发展的过程，可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段

B、先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长

C、对于子宫破裂的产妇，应积极进行全子宫切除术

D、均发生在妊娠期

E、以上说法都不对


参考答案：A

第3题：

关于子宫破裂，下列哪项是正确的

A、瘢痕子宫均可发生子宫破裂

B、有血尿可诊断子宫破裂

C、缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂

D、阴道手术不会发生子宫破裂

E、缩宫素的使用与子宫破裂无关


参考答案：C

第4题：

先兆子宫破裂的临床表现有哪些？


正确答案: （1）产妇有较强的宫缩或强直性宫缩，表现为疼痛难忍和烦躁不安；
（2）有分娩梗阻的表现，先露高而不降，胎头颅骨重叠；
（3）子宫下段变薄拉长且有压痛；
（4）出现病理缩复环，子宫体部变硬变厚，而下段变薄变软，腹壁上可见两者间有一环形凹陷逐渐上升达脐或脐以上；
（5）胎心改变或不易听清；
（6）排尿困难，导尿可见血尿。

第5题：

关于子宫破裂的临床表现，正确的是

A.子宫底迅速上升
B.阴道大量流血
C.患者全腹压痛、反跳痛
D.子宫破裂后触不到胎体
E.阴道检查宫口较先兆子宫破裂时扩大，先露部下降

答案：C
解析：
体征：进入子宫破裂阶段，病人全腹压痛，反跳痛，可叩及移动性浊音；腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧边，胎心、胎动消失。阴道可能有鲜血流出，量可多可少。阴道检查发现宫颈口较前缩小，先露部上升，可扪及宫壁裂口。

第6题：

下列关于子宫破裂的描述，正确的是

A、均发生于妊娠期

B、破裂的过程一般分为先兆破裂和破裂两个阶段

C、先兆子宫破裂见于宫缩乏力所致的产程延长病例

D、对于子宫破裂者，尽早行全切除术

E、子宫破裂后，患者仍有阵发腹痛，且渐加重


参考答案：B

第7题：

关于子宫破裂临床表现，描述恰当的是

A.在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂
B.出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术
C.剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象
D.子宫破裂后继续可见子宫收缩过强
E.因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡

答案：C
解析：

第8题：

关于子宫破裂的临床表现，正确的是

A、子宫底迅速上升

B、阴道大量流血

C、患者全腹压痛、反跳痛

D、子宫破裂后触不到胎体

E、阴道检查宫口较先兆子宫破裂时扩大，先露部下降


参考答案：C

第9题：

子宫破裂临床表现正确的是

A.剖宫产手术瘢痕破裂无先兆征象
B.见到病理性缩复环，应考虑到子宫已破裂
C.子宫破裂后仍可见子宫收缩过强
D.出现先兆子宫破裂，宫口未开全，在严密观察下阴道分娩
E.因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡

答案：A
解析：
在平脐处见到缩复环，为先兆子宫破裂征象；子宫破裂后子宫收缩停止；只要诊断为先兆子宫破裂，不能经阴道分娩；子宫破裂以后子宫缩小，胎盘剥离，胎儿死亡。

第10题：

试述先兆子宫破裂的临床表现。


正确答案: 产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫，呼吸脉搏加快。检晒腹部可见病理缩复环，且见子宫下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，胎先露部压迫膀胱出现排尿困难和血尿。此时由于宫缩频发，胎心率有改变或听不清，需迅速解除，否则将发生子宫破裂。

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