骨外科(医学高级)

单选题二十八岁女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。 该患者诊断考虑为（　）A 皮肤裂伤B 手指固有神经损伤C 开放性指骨骨折D 左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤E 左中指指伸肌腱损伤

题目
单选题
二十八岁女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。 该患者诊断考虑为（　）
A

皮肤裂伤

B

手指固有神经损伤

C

开放性指骨骨折

D

左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

E

左中指指伸肌腱损伤

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第1题：

患者女，28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为（）

  • A、皮肤裂伤
  • B、手指固有神经损伤
  • C、开放性指骨骨折
  • D、左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤
  • E、左中指指伸肌腱损伤

正确答案:D

第2题：

女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据检查结果，可明确诊断为（）

  • A、手掌皮肤裂伤
  • B、手指不全离断伤
  • C、开放性指骨骨折
  • D、手指固有神经损伤
  • E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

正确答案:E

第3题：

34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施（）

  • A、患肢抬高，保温
  • B、应用镇静，止痛药
  • C、立即手术探查吻合的指动脉
  • D、臂丛麻醉
  • E、应用抗血管痉挛药物

正确答案:C

第4题：

单选题
患者女，28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为（）
A

皮肤裂伤

B

手指固有神经损伤

C

开放性指骨骨折

D

左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

E

左中指指伸肌腱损伤


正确答案： B
解析： 1.该患者手指被3cm锐器刺伤，很有可能损伤肌肉神经血管，根据其以下症状可以进行判断。左手中指呈伸直位，说明损伤屈指肌腱，发生感觉障碍，手指苍白发凉考虑血管受到损伤。Allen试验阳性、感觉障碍说明手指两侧固有神经受到损伤。故选D。2.手部的外伤都主张进行一期的组织修复与重建，无论是皮肤、肌腱，还是骨骼、神经，如果存在缺损，除了一些特殊情况，都应进行组织移植，因为如果勉强对合，很可能造成组织挛缩或短缩而严重影响功能和外观。因为是开放性损伤，首先进行清创，然后修复受损伤的肌腱及神经，争取早期修复神经损伤，以取得尽可能好的疗效。将动脉吻合，进行创口的缝合。故选C。3.根据该患者临床表现指色泽苍白，皮温低，指腹发瘪考虑受损处指动脉出现了问题，血液循环出现障碍，应立即手术探查吻合的指动脉，看是否受压，以免时间较长，延误病情，造成缺血坏死。故选E。

第5题：

单选题
二十八岁女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。 患者术后48小时突然出现患指色泽发白，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施（　）
A

应用镇静，止痛药

B

患肢抬高

C

臂丛麻醉

D

应用抗血管痉挛药物

E

立即手术探查吻合的指动脉


正确答案： A
解析： 暂无解析

第6题：

女性，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据患者伤情，首先要考虑的是（）

  • A、手掌皮肤裂伤
  • B、手指不全离断伤
  • C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折
  • D、手指固有神经损伤
  • E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤

正确答案:E

第7题：

患者，女性，34岁，入院前2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为（）

  • A、皮肤裂伤
  • B、手指不全离断伤
  • C、开放性指骨骨折
  • D、手指固有神经损伤
  • E、左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

正确答案:E

第8题：

34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为（）

  • A、皮肤裂伤
  • B、手指不全离断伤
  • C、开放性指骨骨折
  • D、手指固有神经损伤
  • E、左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

正确答案:E

第9题：

单选题
患者女性，34岁，因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体：中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。最适宜的处理方式是（）
A

固定3周后，逐渐练习功能

B

保护性被动活动

C

固定4周后，开始活动

D

术后即开始功能练习

E

固定2周，开始功能练习


正确答案： A
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
女性，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据患者伤情，首先要考虑的是（）
A

手掌皮肤裂伤

B

手指不全离断伤

C

手掌皮肤裂伤合并指骨骨折

D

手指固有神经损伤

E

左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤


正确答案： B
解析： 暂无解析

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