骨外科(医学高级)

单选题手指屈指肌腱损伤,肌腱修复术后应固定()A 3~5天B 4周以上C 1~2周D 2~3周E 3~4周

题目
单选题
手指屈指肌腱损伤,肌腱修复术后应固定()
A

3~5天

B

4周以上

C

1~2周

D

2~3周

E

3~4周

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第1题:

末节手指下垂屈曲畸形,不能自动伸直,常考虑为什么损伤( )

A.中央束断裂

B.伸指肌腱断裂

C.屈指深肌腱断裂

D.屈指浅肌腱断裂

E.屈指浅、深腱肌均断裂


参考答案:B

第2题:

修复屈指肌腱损伤后如何进行功能锻炼( )

A. 固定2周,开始功能练习

B. 固定3周后,逐渐练习功能

C. 固定4周,开始活动

D. 术后即开始功能练习

E. 保护性被动活动


答案:E

第3题:

屈指肌腱损伤,修复后提倡( )。

A.固定三周后,逐渐练习功能

B.保护性被动活动

C.固定四周后,开始活动

D.术后即开始功能练习

E.固定二周,开始功能练习


正确答案:B

第4题:

关于肌腱损伤,叙述正确的有

A、肌腱断裂后,手指的被动活动会丧失

B、肌腱修复强调对合面的平整,术后石膏外固定,不能早期活动

C、肌腱具有内源性愈合能力

D、为防止肌腱缝合处的卡压,可以对滑车进行预防性切开

E、肌腱断端挫伤,应切除浅腱保留深腱


参考答案:CDE

第5题:

患者女性,34岁,因“左手中指掌指关节处掌面被宽3 cm锐器刺伤2小时”来诊。查体:中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。 可能的诊断是A、 皮肤裂伤

B、 手指不全离断伤

C、 开放性指骨骨折

D、 手指固有神经损伤

E、 左手中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

治疗方案是A、 清创后,修复屈指肌腱、神经,吻合动脉,缝合创口

B、 清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

C、 清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

D、 清创后,修复肌腱和神经

E、 清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

最适宜的处理方式是A、 固定3周后,逐渐练习功能

B、 保护性被动活动

C、 固定4周后,开始活动

D、 术后即开始功能练习

E、 固定2周,开始功能练习


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第6题:

患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤

B、手指固有神经损伤

C、开放性指骨骨折

D、左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

E、左中指指伸肌腱损伤

该患者的治疗方案是A、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

B、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

C、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉,缝合创口

D、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

E、清创后,修复肌腱和神经

患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取的措施是A、应用镇静,止痛药

B、患肢抬高

C、臂丛麻醉

D、应用抗血管痉挛药物

E、立即手术探查吻合的指动脉


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第7题:

以下关于手术首先松解伸指肌腱的原因说法错误的是()。

A、伸指肌腱松解后,尽管屈指肌腱还有粘连,但是手指可以被动屈曲达到正常水平

B、主动伸指也可以通过训练,获得较好的恢复

C、首先松解屈指肌腱,术后由于伸指肌腱的粘连,无论主、被动活动,手指均不能屈曲

D、首先松解屈指肌腱,手指可以被动屈曲达到正常水平


答案:D

第8题:

屈指肌腱断裂修复术后需固定

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周


参考答案:B

第9题:

患者女性,16岁,因“割腕自杀未遂”来诊。查体:腕关节掌侧正中一长约3 cm横行刀口,无掌侧皮肤感觉障碍,屈指功能无异常。 可能损伤的组织有A、 正中神经

B、 掌长肌腱

C、 拇长屈肌

D、 桡侧腕屈肌腱

E、 尺侧腕伸肌腱

F、 拇长伸肌

提示 患者出现拇指远节指尖关节屈曲。可能损伤结构是A、 拇长展肌腱

B、 指浅屈肌腱

C、 拇长屈肌腱

D、 指深屈肌腱

E、 拇短屈肌腱

F、 拇长伸肌腱

提示 已确诊桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱断裂,指浅屈肌部分损伤;正中神经部分损伤;桡动脉部分损伤。应选择的治疗是A、 一期修复肌腱、神经,吻合动脉

B、 修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

C、 修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

D、 修复肌腱和神经,血管二期修复

E、 缝合伤口,其他组织二期修复

F、 修复肌腱、神经和静脉,动脉二期修复

术后患者手部石膏固定的位置为A、 腕关节轻度屈曲,指尖关节伸直位

B、 腕关节固定于功能位

C、 腕关节固定于休息位

D、 腕关节与指固定于轻度屈曲位

E、 腕关节固定于功能位,指尖关节屈曲位

F、 腕关节伸直位,指尖关节轻度屈曲位


参考答案:问题 1 答案:BDE


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

第10题:

手指屈指肌腱损伤,肌腱修复术后应固定

A.3~5天

B.4周以上

C.1~2周

D.2~3周

E.3~4周


正确答案:E
手部肌腱损伤,修复后应固定3~4周。

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