骨外科(医学高级)

单选题患者男,26岁,汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱,左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动,趾端毛细血管反应存在,血压:100/60mmHg,急诊行左足截肢,右下腹皮肤清创缝合术。术后12h,右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃,右足背动脉搏动消失。应采取的处理措施(提示伤者右腹股沟中点处轻度肿胀,股动脉搏动未触及,右下肢持续性剧烈疼痛,被动活动足趾疼痛加剧。)()A 房间保温,继续观察B 镇痛药物治疗C 血管解痉药物治疗D 抬高患肢E 溶栓治疗F 立刻右股动脉探查、血管移植术

题目
单选题
患者男,26岁,汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱,左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动,趾端毛细血管反应存在,血压:100/60mmHg,急诊行左足截肢,右下腹皮肤清创缝合术。术后12h,右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃,右足背动脉搏动消失。应采取的处理措施(提示伤者右腹股沟中点处轻度肿胀,股动脉搏动未触及,右下肢持续性剧烈疼痛,被动活动足趾疼痛加剧。)()
A

房间保温,继续观察

B

镇痛药物治疗

C

血管解痉药物治疗

D

抬高患肢

E

溶栓治疗

F

立刻右股动脉探查、血管移植术

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第1题:

男,25岁,汽车压伤左小腿上段外侧,膝和膝下肿胀,软组织裂伤,小腿外侧及足背麻木,伸趾力弱

A.胫神经损伤

B.腘动脉损伤

C.腓总神经损伤

D.坐骨神经损伤

E.骨筋膜室综合征


参考答案:C

第2题:

足背动脉搏动未触及表示患者足部血运情况良好。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:×

第3题:

以下是内庭穴定位的是

A、在足背第1、2趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处

B、在足背第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处

C、在足背第3、4趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处

D、在足背,第2跖骨基底部与中间楔状骨关节处,可触及足背动脉

E、在足背,第2、3跖骨间,第2跖趾关节近端凹陷中


参考答案:B

第4题:

足背动脉搏动未触及表示患者足部血运情况良好。


正确答案:错误

第5题:

患者男,26岁,汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱,左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动,趾端毛细血管反应存在,血压:100/60 mmHg,急诊行左足截肢,右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h,右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃,右足背动脉搏动消失。该伤者应诊断为A、右股动脉断裂

B、右股动脉栓塞

C、右坐骨神经损伤

D、右股神经损伤

E、右股动脉管壁挫伤

F、右腘动脉断裂

G、右腘动脉栓塞

应进行何辅助检查(提示 伤者右足趾屈伸活动不能,感觉减退。)A、超声多普勒检查

B、动脉造影

C、肌电图检查

D、CTA检查

E、MRI检查

F、B型超声检查

G、体感诱发电位检查

应采取的处理措施(提示 伤者右腹股沟中点处轻度肿胀,股动脉搏动未触及,右下肢持续性剧烈疼痛,被动活动足趾疼痛加剧。)A、房间保温,继续观察

B、镇痛药物治疗

C、血管解痉药物治疗

D、抬高患肢

E、溶栓治疗

F、立刻右股动脉探查、血管移植术

G、立刻右坐骨神经探查、松解术

H、立刻右股神经探查、松解术

此时应做的进一步处理是 (提示 术后24 h,伤者右小腿明显肿胀,皮肤张力高,尿液颜色呈绛红色,实验室检查提示:肌酸激酶21 800 U/L,肌酐70 μmol/L,尿素氮3.4 mmol/L。)A、继续观察

B、抬高患肢

C、床边持续性血液滤过

D、血液透析

E、补足血容量后进行利尿

F、小腿深筋膜切开

G、5%碳酸氢钠注射液静脉滴注


参考答案:问题 1 答案:BG


问题 2 答案:A


问题 3 答案:F


问题 4 答案:ABEF

第6题:

男,32岁,肾病综合征患者,近两日右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾(指)皮肤发绀,应首先考虑的合并症是

A、下尿路感染

B、右下肢静脉血栓

C、心源性休克

D、急性肾衰

E、右下肢动脉栓塞


参考答案:B

第7题:

腕上部可触及()。

A、桡动脉搏动

B、股动脉搏动

C、面动脉搏动

D、肱动脉搏动

E、足背动脉搏动


参考答案:A

第8题:

患者,男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为

A、痹证

B、脱疽

C、糖尿病坏疽

D、闭塞性动脉硬化症

E、雷诺病(肢端动脉痉挛症)


参考答案:B

第9题:

男,23岁,车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折,患肢肿胀明显并加剧,疼痛剧烈,足背感觉有异常,足趾活动差,足背动脉搏动存在,但趾端皮色稍紫红。 对该病人治疗过程中,特别要预防的是( )

  • A、感染
  • B、骨延迟愈合
  • C、神经、血管损伤
  • D、骨不愈合
  • E、缺血性肌挛缩或坏疽

正确答案:E

第10题:

男,23岁,车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折,患肢肿胀明显并加剧,疼痛剧烈,足背感觉有异常,足趾活动差,足背动脉搏动存在,但趾端皮色稍紫红。 对该病人需特别注意哪项并发症( )

  • A、血管损伤
  • B、脂肪栓塞
  • C、腓总神经损伤
  • D、骨筋膜室综合征
  • E、易造成胫前皮肤坏死

正确答案:D

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