骨外科(医学高级)

配伍题椎间小关节急性扭伤时（　）|第3腰椎横突综合征时（　）|臀肌及筋膜急性扭伤时（　）|臀上皮神经炎时（　）|腰骶韧带劳损时（　）A棘突两侧较深处有压痛B腰骶椎与髂后上棘之间有压痛C髂嵴内下方有压痛D髂嵴外1/3处有压痛E腰骶关节有压痛

题目
配伍题
椎间小关节急性扭伤时（　）|第3腰椎横突综合征时（　）|臀肌及筋膜急性扭伤时（　）|臀上皮神经炎时（　）|腰骶韧带劳损时（　）
A

棘突两侧较深处有压痛

B

腰骶椎与髂后上棘之间有压痛

C

髂嵴内下方有压痛

D

髂嵴外1/3处有压痛

E

腰骶关节有压痛

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第1题：

男，45岁。搬运重物时突感腰痛，弯腰活动受限。左侧髂嵴后部及骶骨后部明显压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。本患者诊断何种损伤。( )

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰肌及胸腰筋膜扭伤

C.急性腰部韧带损伤

D.急性腰椎关节突关节扭伤

E.第三腰椎横突综合征


参考答案：B

第2题：

患者，男性，36岁，1天前搬家时腰扭伤。腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，大小便正常。查体：腰背肌痉挛，L4～5椎旁压痛，腰向前弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感觉过敏。

最可能的诊断是 ( )

A．急性腰扭伤

B．腰椎间盘突出症

C．腰椎小关节滑膜嵌顿

D．腰椎横突骨折

E．臀中肌综合征


正确答案：B
青壮年男性患者，有半弯腰持重物动作(搬家)，突发腰痛伴放射至右下肢及足背的坐骨神经痛，大小便功能正常，说明无马尾神经受损的症状。检查腰前弯受限，L4～5椎旁压痛，并有右直腿抬高试验阳性及足背和小腿外侧感觉过敏等坐骨神经受压及刺激征，因此最可能的诊断是腰椎间盘突出症。

第3题：

关于急性腰扭伤定义，哪项是错误的

A、也称腰肌劳损

B、肌肉痉挛

C、常有外伤史

D、筋膜、韧带和椎间小关节等

E、多见于青壮年


参考答案：A

第4题：

男性，36岁，1天前搬家时腰扭伤。腰 剧痈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加 剧，痛窜至足背，伴麻木，大小便正常.査 体：腰背肌痉挛，L4?5椎旁压痛，腰向前 弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟 腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感 觉过敏。
最可能的诊断是
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎小关节滑膜嵌顿
D.腰椎横突骨折
E.臀中肌综合征


答案：B
解析：
本病例为青壮年男性患者，有半弯腰持重物动作 (搬家)，突发腰痛伴放射至右下肢及足背的坐骨神经痛，大小便功能正常，说明无马尾神经受损的症状。检査腰前弯受限，L4?5椎旁压痛,并有右直辑抬高试验阳性及足背和小腿外 侧感觉过敏等坐骨神经受压及刺激征，因此最可能的诊断是腰椎间盘突出症。

第5题：

接诊时该病人应考虑

A．急性腰扭伤

B．腰椎间盘突出症

C．腰椎管狭窄症

D．腰肌筋膜炎

E．第三腰椎横突综合征


正确答案：B

第6题：

不属于急性腰扭伤的是

A、腰椎骶化

B、腰肌撕裂

C、腰肌疝

D、腰椎间小关节紊乱症

E、骶髋关节滑膜嵌顿


参考答案：A

第7题：

男性32岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时剧痛，疼痛窜至足背，伴麻木，伸足母肌力减弱，无力下垂，大小便正常，最可能的诊断是

A．急性腰扭伤

B．腰椎间盘突出症

C．腰椎小关节滑膜嵌顿

D．腰椎横突骨折


正确答案：B

第8题：

男，40岁。弯腰搬取重物时突然站起，即感腰痛，咳嗽时疼痛加剧，活动明显受限。腰4棘突左下方压痛，无放射痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。本患者诊断为何种损伤。( )

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰肌及胸腰筋膜扭伤

C.急性腰部韧带损伤

D.急性腰椎关节突关节扭伤

E.第三腰椎横突综合征


参考答案：D

第9题：

最可能的诊断是

A．急性腰扭伤

B．腰椎间盘突出症

C．腰椎小关节滑膜嵌顿

D．腰椎横突骨折

E．臀中肌综合征


正确答案：B

第10题：

急性腰扭伤不包括

A.肌疝
B.腰肌撕裂
C.腰椎骶化
D.椎间小关节紊乱症
E.骶髋关节滑膜嵌顿

答案：C
解析：
腰椎骶化是造成椎管狭窄的原因。

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