骨外科(医学高级)
单选题28岁男性患者，腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片中脊柱呈竹节样改变，诊断（ ）A 神经根性颈椎间盘突出症B 强直性脊柱炎C 颈椎结核四肢瘫D 脊椎肿瘤E 脊髓型颈椎间盘突出症
题目
神经根性颈椎间盘突出症
强直性脊柱炎
颈椎结核四肢瘫
脊椎肿瘤
脊髓型颈椎间盘突出症
相似问题和答案
第1题：
患者，男，青年。近2个月以来出现下腰部疼痛，活动后减轻。查体：下腰部及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是
A、强直性脊柱炎
B、腰椎结核
C、腰椎肿瘤
D、化脓性脊柱炎
E、腰椎间盘突出症
第2题：
患者，男性，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈"竹节"样改变，最可能的诊断为（ ）
A.强直性脊柱炎
B.骶髂关节骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.骶髂关节骨关节病
E.致密性髂骨炎
第3题：
患者男，32岁，6年前开始出现腰骶部疼痛，曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻，并逐渐出现驼背畸形，检查发现脊椎活动明显受限，X线脊柱呈竹节样改变，初步诊断应首先考虑
A、类风湿关节炎
B、DLSH病
C、强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形
D、脊柱结核
E、腰背肌劳损
第4题：
A、X线片：脊柱呈“竹节样”改变
B、MRI：椎体角骨水肿
C、MRI：骶髂关节骨水肿
D、MRI：骶髂关节滑膜炎
E、X线片：骶髂关节骨侵袭
第5题：
A、强直性脊柱炎
B、腰椎结核
C、腰椎肿瘤
D、化脓性脊柱炎
E、腰椎间盘突出症
【答案解析】 本例是典型的强直性脊柱炎的表现：病初常表现为下腰部疼痛，少数患者以颈部、胸部疼痛首发;疼痛特点是静止痛、休息痛，活动后减轻;X线检查有典型的竹节样表现和骶髂关节虫蚀样破坏。
第6题：
患者，男，28岁，腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限,X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断( )。
A、神经根性颈椎间盘突出症
B、强直性脊柱炎
C、颈椎结核四肢瘫
D、脊椎肿瘤
E、脊髓型颈椎间盘突出症
第7题：
男性，24岁，腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示脊柱是竹节样改变，诊断
A．化脓性脊柱炎
B．腰肌劳损
C．腰椎结核
D．脊柱退变
E．强直性脊柱炎
脊柱是竹节样改变提示强直性脊柱炎。
第8题：
男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变，最可能的诊断是
A、强直性脊柱炎
B、化脓性脊柱炎
C、腰椎结核
D、腰椎间盘突出症
E、腰椎肿瘤
第9题：
患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。最有助于明确诊断的检查是A、腰椎MRI
B、腰椎X线片
C、骶髂关节MRI
D、骶髂关节CT
E、骶髂关节X线片
患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变
B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿
C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变
D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭
E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积
可判断患者病情活动的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变
B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿
C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变
D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭
E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积
问题 2 答案：C
问题 3 答案：B
第10题：
男，22岁，腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变，最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.腰椎问盘突出症
C.腰推结核
D.腰椎肿瘤
E.化脓性脊柱炎
22岁脊柱呈：“竹节样”改变一强直性脊柱