骨外科(医学高级)

单选题患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。若患者的诊断是右小指浅屈肌腱断裂,则可能出现的体征是()A 近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能B 近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动正常C 近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动不能D 近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动正常E 右小指锤状指畸形F 以上都不是

题目
单选题
患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。若患者的诊断是右小指浅屈肌腱断裂,则可能出现的体征是()
A

近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能

B

近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动正常

C

近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动不能

D

近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动正常

E

右小指锤状指畸形

F

以上都不是

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第1题:

患者女,40岁,因“右腕胀痛、灼痛,夜间偶尔痛醒”来诊。患者因劳累后右腕肿胀、疼痛,同时伴右手环指、小指麻木发凉,反复甩手后症状可减轻。查体:右腕关节内侧稍肿胀,有压痛,疼痛向环指及小指放射,环、小指掌侧皮肤感觉减退,小鱼际稍有萎缩。为明确诊断,患者还应进行的检查包括A、血常规

B、心电图

C、中指试验

D、神经电生理

E、夹纸试验

F、Tinel试验

治疗方式可选择A、理疗

B、针灸

C、推拿

D、中药熏蒸

E、局部封闭

F、屈腕运动

若采用推拿治疗,可以选择的手法有A、按揉法

B、拔伸法

C、摇法

D、擦法

E、推法

F、弹拨法


参考答案:问题 1 答案:DEF


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:ABCDEF

第2题:

患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。若患者合并掌骨骨折,骨折类型为掌骨中段横型骨折,则首选的固定方式是()

  • A、小铝板固定
  • B、石膏固定
  • C、微型钢板内固定
  • D、微型外固定支架固定
  • E、克氏针内固定

正确答案:C

第3题:

患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。该患者应该考虑A、桡神经损伤

B、尺神经损伤

C、正中神经损伤

D、腋神经损伤

E、肌皮神经损伤

F、前臂外侧皮神经损伤

对于该患者,急诊手术前首选的辅助检查是A、X线检查

B、心电图检查

C、B超检查

D、肌电图检查

E、神经传导电位检查

F、MRI检查

对于该患者,急诊手术前首选的体格检查是A、Dugas征

B、Hoffmann征

C、屈指功能检查

D、Tinel征

E、臂丛神经牵拉试验

F、Mill征

术前体格检查见右小指屈曲功能障碍,近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能,则应考虑A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、右小指浅屈肌腱断裂

D、右小指深屈肌腱断裂

E、桡神经损伤

F、桡神经损伤

若患者的诊断是右小指浅屈肌腱断裂,则可能出现的体征是A、近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能

B、近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动正常

C、近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动不能

D、近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动正常

E、右小指锤状指畸形

F、以上都不是

若患者合并掌骨骨折,骨折类型为掌骨中段横型骨折,则首选的固定方式是A、小铝板固定

B、石膏固定

C、微型钢板内固定

D、微型外固定支架固定

E、克氏针内固定

F、小夹板外固定

急诊行清创、尺神经探查修复术,术后患者可能出现的畸形为A、"猿手"畸形

B、"爪形手"畸形

C、"枪刺样"畸形

D、"垂腕"畸形

E、"锤状指"畸形

F、以上均不是

以下肌肉不是尺神经支配的肌肉的是A、蚓状肌

B、骨间掌侧肌

C、骨间背侧肌

D、拇收肌

E、拇对掌肌

F、拇长伸肌

尺神经损伤后的体征不包括A、猿手畸形

B、爪形手畸形

C、拇指内收不能

D、夹纸不能

E、分开五指功能明显受限

F、小鱼际肌萎缩

2年后复查,患者出现轻度"爪形手"畸形,此时最佳治疗方案为A、行神经松解术

B、神经移植术

C、肌腱转位手功能重建手术

D、建议加强功能锻炼

E、行神经探查重新吻合术

F、神经植入术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D


问题 5 答案:B


问题 6 答案:C


问题 7 答案:B


问题 8 答案:EF


问题 9 答案:A


问题 10 答案:D

第4题:

患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。该患者应该考虑()。

  • A、桡神经损伤
  • B、尺神经损伤
  • C、正中神经损伤
  • D、腋神经损伤
  • E、肌皮神经损伤
  • F、前臂外侧皮神经损伤

正确答案:B

第5题:

患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。急诊行清创、尺神经探查修复术,术后患者可能出现的畸形为()

  • A、"猿手"畸形
  • B、"爪形手"畸形
  • C、"枪刺样"畸形
  • D、"垂腕"畸形
  • E、"锤状指"畸形

正确答案:B

第6题:

男性患者,右手中指被利器刺伤,查体:中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性,临床诊断考虑为

A.右中指动脉损伤
B.右中指动脉合并固有神经损伤
C.右中指指屈肌腱损伤并指动脉、固有神经损伤
D.右中指固有神经损伤
E.右中指屈指肌腱断裂

答案:C
解析:

第7题:

患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是()

  • A、环指、小指指深屈肌腱断裂
  • B、环指、小指指浅屈肌腱断裂
  • C、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂
  • D、环指、小指指伸肌腱断裂
  • E、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂

正确答案:D

第8题:

最有可能的诊断是

A.环指、小指指深屈肌腱断裂

B.环指、小指指浅屈肌腱断裂

C.环指、小指指浅,指深屈肌腱断裂

D.环指、小指指伸肌腱断裂

E.环指、小指指伸、指屈肌腱断裂


正确答案:D

第9题:

男性患者,21岁,右手背被刀片划伤3小时。检查:手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直哪项诊断最有可能()。

  • A、小指伸肌腱断裂
  • B、环指伸肌腱断裂
  • C、小指指浅屈肌腱断裂
  • D、小指指深屈肌腱断裂
  • E、环指指深屈肌腱断裂

正确答案:B

第10题:

患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。术前体格检查见右小指屈曲功能障碍,近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能,则应考虑()。

  • A、尺神经损伤
  • B、正中神经损伤
  • C、右小指浅屈肌腱断裂
  • D、右小指深屈肌腱断裂
  • E、桡神经损伤
  • F、桡神经损伤

正确答案:D

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