单选题男性，30岁，从事驾驶员工作多年，近年来反复腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT示腰～骶椎间盘向右后方突出，神经根受压。 最适合的治疗方案为（　）A 骨盆牵引B 药物治疗C 经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D 腰～骶全椎板切除、髓核摘除E 腰～骶右侧椎板开窗减压、髓核摘除

男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合A、腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射

B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

C、右踝反射明显减弱

D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退

E、右拇背伸肌力下降

发病后脊柱变形，应该是A、后凸

B、前凸

C、侧凸

D、生理弧度增大

E、"S"型弯曲

最适合的治疗方案为A、骨盆牵引

B、药物治疗

C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D、腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除

E、腰5骶1全椎板切除髓核摘除

较为常见的手术方式有

A．后路开窗单纯髓核摘除术

B．后路全椎板椎间盘切除植骨融合内固定

C．后路半椎板髓核摘除术

D．椎间盘镜髓核摘除术

E．人工腰椎间盘置换术

经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗

A．麻醉下推拿

B．椎间盘内注射泼尼松龙

C．服用中药，理疗，牵引

D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E．全椎板减压术

经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗

A．麻醉下推拿

B．椎间盘内注射泼尼松龙

C．服用中药，理疗，牵引

D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E．全椎板减压术

病历摘要: 患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。体格检查可能的发现有：A、伸踇肌力下降

B、生理腰曲消失

C、腰椎侧突

D、膝反射踝反射减弱

E、会阴部感觉减弱

F、小腿前外侧皮肤感觉减退

G、腰过伸试验阳性

H、足背动脉搏动减弱

合适患者的辅助检查有：A、腰椎正侧位X线片

B、肌电图

C、腰椎CT

D、腰骶MRI

E、胸片

F、肢血管超声波检查

G、脑CT

首先考虑的诊断是： 提示：CT检查示：腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生 。A、先天性心脏畸形伴右向左分流

B、动脉闭塞性脉管炎

C、腰臀部软组织损伤

D、腰椎管狭窄

E、腰椎间盘突出症

F、腰椎肿瘤

支持该诊断的依据有： 提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史

B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行

C、长期从事体力劳动

D、腰过伸试验阳性

E、CT和MRI检查

F、老年患者

最适合的治疗方案是：A、硬膜外封闭治疗

B、经皮椎间盘镜髓核成形术

C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D、腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除

E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除

F、全椎板切除椎管减压术

适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息

B、锻炼腰背肌

C、卧硬板床休息

D、腰围保护腰部

E、术后卧床一周后下床活动

F、术后卧床二周后腰围保护下床活动

G、心理辅导

腰椎CT示腰4/5间盘向右后方轻微突出。目前最佳的治疗方案是

A．卧硬板床、口服消炎镇痛药物

B．应用抗结核药物

C．椎间盘镜治疗

D．椎间盘射频消融术

E．髓核摘除术

最适合的治疗方案为

A．骨盆牵引

B．药物治疗

C．经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D．腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除

E．腰5骶1全椎板切除髓核摘除

经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4---5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择的治疗是

A.理疗推拿

B.椎间盘内注射局麻药物

C.持续牵引

D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E.全椎板减压术