骨外科(医学高级)

单选题男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是（　）A 右股骨干骨折B 右髋臼骨折C 右股骨头骨折D 右股骨颈骨折E 右股骨粗隆间骨折

题目
单选题
男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是（　）
A

右股骨干骨折

B

右髋臼骨折

C

右股骨头骨折

D

右股骨颈骨折

E

右股骨粗隆间骨折

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第1题：

女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀。该患最可能的诊断是

A．右股骨干骨折

B．右髋骨折

C．右髋脱位

D．右股骨颈骨折

E．右粗隆间骨折


正确答案：D
股骨颈骨折大多发生于中老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。检查时可发现患肢出现45°至60°外旋畸形，这是由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用，附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉，而发生畸形。如外旋畸形达到90度，应怀疑有转子间骨折，可出现局部压痛及轴向叩击痛。

第2题：

患者女,70岁,下台阶时摔伤臀部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是

A、右股骨干骨折

B、右髋骨折

C、右髋脱位

D、右股骨颈骨折

E、胸椎压缩骨折


参考答案：D

第3题：

老年女性，下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是

A、右股骨干骨折

B、右髋骨折

C、右股骨头骨折

D、右股骨颈骨折

E、右粗隆间骨折


参考答案：D

第4题：

患者女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Bm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是

A、右髋脱位
B、右粗隆间骨折
C、右股骨干骨折
D、右股骨颈骨折
E、右髋骨折

答案：D
解析：
股骨颈骨折常发生于老年人，临床表现：
（1）畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
（2）疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。
（3）功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。

第5题：

女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髓部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是

A．右股骨干骨折
B．右髋骨折
C．右髋脱位
D．右股骨颈骨折
E．右粗隆间骨折

答案：D
解析：
本题选D。股骨颈骨折常发生于老年人，临床表现(1)畸形患肢多有轻度屈髓屈膝及外旋畸形。(2)疼痛移动患肢时貌部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。(3)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。

第6题：

男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是

A．右股骨干骨折

B．右髋臼骨折

C．右股骨颈骨折

D．右股骨头骨折

E．右股骨粗隆间骨折


正确答案：C

第7题：

女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀。该患最可能的诊断是

A:右股骨干骨折
B:右髋骨折
C:右髋脱位
D:右股骨颈骨折
E:右粗隆间骨折

答案：D
解析：
股骨颈骨折大多发生于中老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。检查时可发现患肢出现45°至60°外旋畸形，这是由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用，附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉，而发生畸形。如外旋畸形达到90度，应怀疑有转子间骨折，可出现局部压痛及轴向叩击痛。

第8题：

男性患者，75岁，下台阶时摔伤右髋部疼痛1小时，查体，右下肢短缩约2mm，并外旋50°，右髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是

A．右股骨干骨折

B．右髋臼骨折

C．右股骨颈骨折

D．右股骨头骨折

E．右股骨粗隆间骨折


正确答案：C

第9题：

患者女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是

A、右髋骨折
B、右髋脱位
C、右粗隆间骨折
D、右股骨干骨折
E、右股骨颈骨折

答案：E
解析：
股骨颈骨折常发生于老年人，临床表现：（1）畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。（2）疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。（3）功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。

第10题：

女性，78岁，下楼时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋90°，髋部叩痛明显，最可能的诊断是

A.右股骨干骨折
B.右髋臼骨折
C.右股骨转子间骨折
D.右股骨颈骨折

答案：C
解析：

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