骨外科(医学高级)

单选题患者女,45岁,车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1h入院。查体:左足背中部青紫,肿胀明显,压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。对于跖跗关节脱位,X线片最常见的表现是()A 第1跖楔关节脱位B 第2跖楔关节脱位C 第3跖楔关节脱位D 第4、5跖跗关节脱位E 第1、2跖骨基底之间的距离增宽

题目
单选题
患者女,45岁,车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1h入院。查体:左足背中部青紫,肿胀明显,压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。对于跖跗关节脱位,X线片最常见的表现是()
A

第1跖楔关节脱位

B

第2跖楔关节脱位

C

第3跖楔关节脱位

D

第4、5跖跗关节脱位

E

第1、2跖骨基底之间的距离增宽

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第1题:

患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。为确诊应行的检查是()

  • A、B超
  • B、MRI
  • C、CT
  • D、直接数字化X线摄影(DR)
  • E、诊断明确,无需检查

正确答案:D

第2题:

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是()。

  • A、X线
  • B、MRI
  • C、B超
  • D、CT
  • E、ECT
  • F、心电图

正确答案:A

第3题:

患者女,45岁,车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1 h入院。查体:左足背中部青紫,肿胀明显,压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。对于跖跗关节脱位,X线片最常见的表现是A、第1跖楔关节脱位

B、第2跖楔关节脱位

C、第3跖楔关节脱位

D、第4、5跖跗关节脱位

E、第1、2跖骨基底之间的距离增宽

对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是A、5个跖跗关节均用螺钉固定

B、5个跖跗关节均用克氏针固定

C、第1跖跗关节用螺钉固定,第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定

D、第1、2跖跗关节用螺钉固定,第3、4、5跖跗关节用克氏针固定

E、第1、2、3跖跗关节用螺钉固定,第4、5跖跗关节用克氏针固定


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第4题:

多选题
患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。操作正确的是()
A

术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩

B

为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除

C

术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可

D

术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定

E

术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管

F

术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复


正确答案: D,C
解析: 暂无解析

第5题:

患者的左足被铁锤砸伤,肿胀青紫,压痛明显,X线检查见骨折,诊断为()。

  • A、裂伤
  • B、擦伤
  • C、挤压伤
  • D、扭伤
  • E、挫伤

正确答案:E

第6题:

患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是()

  • A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术
  • B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术
  • C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术
  • D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
  • E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
  • F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

正确答案:E,F

第7题:

患者女,50岁,因“多尿、口干、多饮7年,左足背红肿、流脓2周”来诊。查体:左足背近第1趾间处皮肤破溃,有脓性分泌物,足背大部红肿,压痛不明显,左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。评估感染是否累及骨和关节的检查除外()

  • A、X线片
  • B、MRI
  • C、白细胞扫描
  • D、应用探针探查
  • E、10g尼龙单丝检查

正确答案:E

第8题:

患者的左足被铁锤砸伤,肿胀青紫,压痛明显,X线检查见骨折,诊断为:( )

A.裂伤

B.擦伤

C.挤压伤

D.扭伤

E.挫伤


答案E

第9题:

女性,38岁,左小腿被汽车压伤2天就诊,查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置?


正确答案:该患者为左小腿室筋膜综合征,右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜室压力增高,应急诊行左小腿筋膜室切开减压,否则,会造成缺血性肌坏死。

第10题:

单选题
患者女,45岁,车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1 h入院。查体:左足背中部青紫,肿胀明显,压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。 对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是()
A

5个跖跗关节均用螺钉固定

B

5个跖跗关节均用克氏针固定

C

第1跖跗关节用螺钉固定,第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定

D

第1、2跖跗关节用螺钉固定,第3、4、5跖跗关节用克氏针固定

E

第1、2、3跖跗关节用螺钉固定,第4、5跖跗关节用克氏针固定


正确答案: E
解析: 暂无解析

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