骨外科(医学高级)

多选题男性,40岁,建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查:双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失。CT检查示突出骨折块占椎管内容60%,治疗方法是()A手法复位B单纯卧床休息C应用神经营养药物及糖皮质激素D立即手术减压内固定E中药治疗F推拿

题目
多选题
男性,40岁,建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查:双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失。CT检查示突出骨折块占椎管内容60%,治疗方法是()
A

手法复位

B

单纯卧床休息

C

应用神经营养药物及糖皮质激素

D

立即手术减压内固定

E

中药治疗

F

推拿

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第1题:

患者自高处坠落后腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,急诊入院。查体:见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示:胸12椎体压缩性骨折。于入院后2小时双下肢功能逐渐恢复。该患者目前治疗是

A、卧床休息观察

B、利尿剂

C、脊柱牵引

D、中药治疗

E、脊柱固定


参考答案:A

第2题:

男,29岁,高处坠落2小时后送至医院,主诉腰背部疼痛,双下肢不能活动诊断时应首先考虑有以下那种可能:

A. 颅脑损伤
B. 脊柱损伤
C. 双下肢骨折
D. 骨盆骨折
E. 腹部闭合伤

答案:B
解析:

第3题:

某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓性瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A、脊髓震荡

B、脊髓出血

C、脊髓水肿

D、脊髓受压

E、马尾损伤


参考答案:A

第4题:

男性,40岁,建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查:双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失。CT检查示突出骨折块占椎管内容60%,治疗方法是()

  • A、手法复位
  • B、单纯卧床休息
  • C、应用神经营养药物及糖皮质激素
  • D、立即手术减压内固定
  • E、中药治疗
  • F、推拿

正确答案:C,D

第5题:

男性,40岁,建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查:双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失。该患者常见并发症包括()

  • A、呼吸系统感染
  • B、压疮
  • C、骨质疏松
  • D、应激性溃疡
  • E、泌尿系感染

正确答案:A,B,C,E

第6题:

某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊.检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失.X线显示T12椎体压缩性骨折.入院 后2h其双下肢功能逐渐恢复.该患者的脊髓伤可能是

A.脊髓震荡

B.脊髓出血

C.脊髓水肿

D.脊髓受压

E.马尾损伤


正确答案:A
患者高坠伤,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。脊髓遭受强烈震荡后损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及反射全部消失,数分钟或数小时内完全回复,最有可能的诊断为脊髓震荡。脊髓出血、脊髓水肿、脊髓受压不会很快自发缓解。马尾神经损伤见于第2腰椎以下骨折脱位。考点:脊髓损伤的诊断

第7题:

某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者可能的诊断是

A、脊髓受压
B、脊髓水肿
C、马尾损伤
D、脊髓震荡
E、脊髓出血

答案:D
解析:
脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,操作平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失,因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。

第8题:

某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓性瘫痪,急诊来院。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线示胸12椎体压缩性骨折。人院后4小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A、脊髓震荡

B、脊髓出血

C、脊髓横断

D、脊髓受压

E、马尾损伤


参考答案:A

第9题:

男性,40岁,建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查:双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失。现场搬运的正确办法是()

  • A、平托或滚动法
  • B、侧卧位搬动法
  • C、背驮法
  • D、双人搂抱法
  • E、单人搂抱法
  • F、滚动至木板上

正确答案:A,F

第10题:

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后()

  • A、8小时
  • B、12小时
  • C、24小时
  • D、48小时
  • E、72小时

正确答案:C

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