甘肃住院医师风湿免疫科
单选题女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）A 系统性硬化症B 骨关节炎C 痛风D 类风湿关节炎E 风湿性关节炎
题目
系统性硬化症
骨关节炎
痛风
类风湿关节炎
风湿性关节炎
相似问题和答案
第1题：
女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。诊断首先考虑为A、系统性硬化症
B、骨关节炎
C、痛风
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
最有助于确定诊断的是A、抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）
B、滑液检查
C、抗核抗体
D、ESR
E、CRP
问题 2 答案：A
第2题：
女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部及皮下结节，质硬，无触痛。
诊断首先考虑
A．系统性硬化症
B．骨关节炎
C．痛风
D．类风湿关节炎
E．风湿性关节炎
第3题：
根据下面内容，回答题
女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
诊断首先考虑 查看材料
A.脊柱关节病
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
患者为中年女性。关节痛伴晨僵，且有皮下结节，首先考虑为类风湿性关节炎。
第4题：
患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
第5题：
(共用题干) 女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬、无触痛。 143、诊断首先考虑
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
类风湿关节炎的特点就是对称性多关节肿痛和晨僵，以近端指问关节、掌指关节、腕关节等小关节为著。并可在关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节。风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风一般无晨僵表现，骨性关节炎虽有晨僵，持续时间～般较短，且关节损害多见于老年人、下肢关节，活动后改善。患者临床表现符合类风湿关节炎，故诊断首先考虑类风湿关节炎。考点：类风湿关节炎的临床表现
第6题：
患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑A、系统性硬化症
B、骨关节炎
C、痛风
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
最有助于确定诊断的是A、关节影像检查
B、滑液检查
C、抗核抗体
D、ESR
E、CRP
问题 2 答案：A
第7题：
女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是A、关节影像检查
B、滑液检查
C、抗核抗体
D、ESR
E、CRP
诊断首先考虑A、系统性硬化症
B、骨关节炎
C、痛风
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
问题 2 答案：D
第8题：
患者，女，40岁。反复双手近端指骨间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑
A、风湿性关节炎
B、干燥综合征
C、痛风
D、类风湿关节炎
E、骨关节炎
第9题：
(共用题干) 女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑
A.脊柱关节病
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
患者为中年女性，关节痛伴晨僵，且有皮下结节，首先考虑为类风湿性关节炎。
第10题：
A.脊柱关节病
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
2.ANA常见于SLE和MCTD，但特异性受一定限制，低滴度ANA可出现慢性感染性疾病，有时也可鉴于健康老年人。