甘肃住院医师烧伤整形科

多选题患者男,25岁。尿道分泌物荧光抗体检测衣原体(+),有不洁性接触史。可以选择的治疗方案有()A阿奇霉素1g,一次顿服B头孢曲松250mg,一次肌内注射C多西环素100mg,口服,2次/d,疗程7~10dD环丙沙星500mg,一次口服E氧氟沙星300mg,口服,2次/d,连用7d

题目
多选题
患者男,25岁。尿道分泌物荧光抗体检测衣原体(+),有不洁性接触史。可以选择的治疗方案有()
A

阿奇霉素1g,一次顿服

B

头孢曲松250mg,一次肌内注射

C

多西环素100mg,口服,2次/d,疗程7~10d

D

环丙沙星500mg,一次口服

E

氧氟沙星300mg,口服,2次/d,连用7d

参考答案和解析
正确答案: E,D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者21岁,未婚有性生活,尿频、尿急、尿痛,外阴瘙痒,白带脓性3天,检查:宫颈充血水肿,触之易出血。分泌物涂片中性粒细胞>30个/HP,且细胞内有革兰阴性双球菌,关于治疗哪项正确

A、首选青霉素80万单位,每日肌注2次共7天

B、氧氟沙星300mg,单次口服

C、大观霉素1g单次肌内注射

D、阿奇霉素1g顿服

E、头孢曲松钠250mg单次肌内注射,加阿奇霉素1g顿服


参考答案:E

第2题:

患者男,28岁,因“尿痛、排尿困难,龟头红肿、流脓4 d”来诊。7 d前有不洁性接触史。查体:包皮、龟头红肿,尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是A、非淋菌性尿道炎

B、非特异性尿道炎

C、淋病

D、生殖器念珠菌病

E、滴虫性尿道炎

为确诊该病,还需要做的检查是A、胸部X线片

B、分泌物涂片和培养

C、脑脊液检查

D、直接免疫荧光染色

E、内毒素测定

该患者治疗方案为A、苄星青霉素240万U,分两侧臀部肌内注射

B、氧氟沙星200 mg,每天2次口服,连服10 d

C、头孢曲松250 mg,一次肌内注射

D、头孢曲松1~2 g静脉滴注,每12 h一次,疗程2周

E、阿奇霉素1 g,一次口服


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第3题:

对有合并症淋菌性尿道炎可选用( )。

a.多西环素口服

B.交沙霉素口服

C.左氧氟沙星口服

D.米诺环素口服

E.普鲁卡因青霉素肌内注射,同时顿服丙磺舒、再服氨苄西林


正确答案:E

第4题:

女性,34岁,阴道分泌物脓性增多伴尿频、尿痛1周,检查见尿道口红肿,子宫颈明显充血、水肿,有脓性分泌物自子宫颈口流出,子宫双附件无压痛。子宫颈分泌物涂片革兰染色发现革兰阴性双球菌,中性粒细胞>30/高倍视野。其治疗正确的是

A.头孢曲松钠500mg肌内注射,每日1次,连用7日
B.头孢曲松钠1g肌内注射,每日1次,连用10日
C.左氧氟沙星500mg,每日1次,连服7日
D.阿奇霉素1g,单次顿服
E.头孢克肟400mg,单次顿服

答案:E
解析:
单纯急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎,主张大剂量、单次给药,常用药物有头孢菌素,如头孢曲松钠250mg,单次肌内注射;或头孢克肟400mg,单次口服;另可选择氨基糖苷类抗生素中的大观霉素4g,单次肌内注射。

第5题:

患者女性,28岁。有不洁性交史,查体:外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验(+),应选择的治疗措施是

A、口服多西环素
B、口服红霉素
C、静脉滴注甲硝唑
D、口服阿莫西林
E、肌内注射青霉素

答案:E
解析:
根据患者典型的临床表现和实验室检查,可诊断为梅毒感染,青霉素为首选的治疗药。

第6题:

病历摘要:男,28岁,已婚,有不洁性生活史,尿道轻度不适,有浆液性分泌物,尿沉渣涂片:白细胞10/HP,化验衣原体(+)。其妻无任何自觉症状。最可能的诊断是A、非淋菌性尿道炎

B、非特异性尿道炎

C、淋病

D、生殖器念珠菌病

E、滴虫性尿道炎

治疗方案可选A、多西环素100mg bid,连服4天

B、阿奇霉素1g一次顿服

C、美满霉素100mg bid,连服10天

D、氧氟沙星400mg一次口服

E、大观霉素2g一次肌注

F、红霉素0.5 qid,连服7天

引起非淋菌性尿道炎的微生物包括A、念珠菌

B、生殖支原体

C、解脲支原体

D、沙眼衣原体

E、滴虫

F、疱疹病毒

关于衣原体的特点正确的是A、寄生于皮肤表面

B、对热敏感

C、只寄生于细胞内

D、耐寒

E、常用消毒剂无法将其杀灭

非淋病性尿道炎的并发症包括A、附睾炎

B、输卵管炎

C、宫外孕

D、不孕症

E、前列腺炎

F、Reiter综合征

该患者经阿奇霉素1g一次顿服治疗后症状完全消失,化验衣原体(-),10天后该患者症状复发,否认有再次不洁性生活史,再于医院就诊。询问病史,治疗后第4天与妻子有性生活史。其妻无不适主诉。则该患者的情况可能是A、抗生素剂量不足

B、感染了解脲支原体

C、治疗不及时,转为慢性

D、妻子未同时接受治疗

E、抗生素耐药

F、抗生素疗程不足

患者再次予阿奇霉素1g一次顿服治疗后症状完全消失,携其妻子来医院就诊,则下列哪项检查最有确诊意义A、宫颈分泌物涂片

B、宫颈分泌物淋菌培养

C、尿常规检查

D、尿细菌培养

E、衣原体检测

患者妻子宫颈分泌物衣原体检测阳性,遂按非淋菌性尿道炎治疗。判断非淋菌性尿道炎治愈的标准包括:A、自觉症状消失1周以上

B、无尿道分泌物

C、尿沉渣白细胞<6/HP

D、尿液澄清,沉渣镜检阴性

E、尿沉渣白细胞<10/HP

F、必须做病原微生物培养


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:BCF


问题 3 答案:ABCDEF


问题 4 答案:BCD


问题 5 答案:ABCDEF


问题 6 答案:D


问题 7 答案:E


问题 8 答案:ABD

第7题:

患者男,25岁。尿道分泌物荧光抗体检测衣原体(+),有不洁性接触史。可以选择的治疗方案有

A、阿奇霉素1 g,一次顿服

B、头孢曲松250 mg,一次肌内注射

C、多西环素100 mg,口服,2次/d,疗程7~10 d

D、环丙沙星500 mg,一次口服

E、氧氟沙星300 mg,口服,2次/d,连用7 d


参考答案:ACE

第8题:

女性,24岁,近一周首次出现阴道分泌物增多伴尿频。查体:宫颈口见黏液脓性分泌物,尿道口肿胀,挤压有脓性物渗出。宫颈口及尿道口分泌物培养均提示为沙眼衣原体。其治疗正确的是

A、阿奇霉素1g口服,1次/日,连服3天

B、多西环素100mg口服,2次/日,连服3天

C、红霉素500mg口服,4次/日,连服7天

D、氧氟沙星300mg顿服

E、米诺环素100mg口服,1次/日,连服3天


参考答案:C

第9题:

患者21岁,未婚有性生活,尿频、尿急、尿痛,外阴瘙痒,白带脓性3天,检查:宫颈充血水肿,触之易出血。分泌物涂片中性粒细胞>30个/HP,且细胞内有革兰阴性双球菌,关于治疗哪项正确

A.阿奇霉素1g顿服
B.首选青霉素80万单位,每日肌注2次共7天
C.氧氟沙星300mg,单次口服
D.头孢曲松钠250mg单次肌内注射,加阿奇霉素1g顿服
E.大观霉素1g单次肌内注射

答案:D
解析:

第10题:

盆腔炎性疾病症状轻者,抗生素治疗方案可选用

A.左氧氟沙星400mg口服,每日1次,加服甲硝唑200mg,每日2次
B.氧氟沙星400mg口服,每日2次,加服甲硝唑400mg,每日2次
C.头孢曲松钠500mg,单次肌内注射
D.头孢曲松钠250mg,单次肌内注射,口服多西环素200mg,每日2次
E.头孢西丁钠250mg,单次肌内注射,口服甲硝唑400mg,每日2次

答案:B
解析:
轻症的盆腔炎性疾病,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可门诊治疗。常用方案有:①氧氟沙星400mg口服,每日2次或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,加服甲硝唑400mg,每日2~3次,连用14日;②头孢曲松钠250mg单次肌内注射,或头孢西丁钠2g单次肌内注射,同时口服丙磺舒1g,然后改为多西环素100mg,每日2次,连用14日,可同时口服甲硝唑400mg,每日2次,连用14日。

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