甘肃住院医师烧伤整形科

单选题患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。目前研究的此病发病机制中，非热点是（）A 基因易感性B 地理因素C 内分泌因素D 种族因素E 病毒感染

题目
单选题
患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。目前研究的此病发病机制中，非热点是（）
A

基因易感性

B

地理因素

C

内分泌因素

D

种族因素

E

病毒感染

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，女，31岁，因水肿伴少尿入院；查体：BP 155／100 mmHg，双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最主要的发病机制是

A、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B、原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C、高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素
D、细胞免疫
E、遗传因素

答案：B
解析：
原位免疫复合物形成引起的体液免疫为I型—抗肾小球基底膜（GBM）抗体型；循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应机制为Ⅱ型——免疫复合物型，血中存在CIC。

第2题：

男，27岁，因患银屑病自服土方“轻槐散”25包后，出现头晕、乏力、腰痛伴双下肢水肿。查体：口腔可见炎症和溃疡，口臭，双肾区叩击痛，双下肢凹陷性水肿。尿常规：可见颗粒管型，RBC(+++)，WBC(++)，蛋白(++)（　）


    正确答案:A

    第3题：

    患者女性，45岁。因双下肢斑块、溃疡、结痂伴疼痛2年就诊。患者2年前无明显诱因于双下肢出现多个皮下结节，黄豆至蚕豆大小，皮损表面渐变红，出现脓疱、破溃，自觉疼痛。当地医院按“结节性红斑”予阿司匹林、青霉素等治疗无效。右腿皮疹渐融合成大的溃疡面。患者自发病以来常有发热、不适。7个月前诊断“糖尿病”。系统检查未见特殊。右小腿伸侧可见约10cm×20cm溃疡，边缘水肿隆起，紫红色。溃疡表面有结痂，底部为湿润、溢脓的肉芽面。左小腿膝部可见萎缩性瘢痕及色素沉着斑。临床诊断首先考虑A、坏疽性脓皮病

    B、结节性红斑

    C、Wegener肉芽肿

    D、糖尿病溃疡

    E、皮肤鳞状细胞癌

    对本病的治疗首选方案A、系统用糖皮质激素

    B、控制糖尿病后即可自愈

    C、大剂量皮质激素冲击治疗

    D、局部治疗

    E、皮肤鳞状细胞癌抗感染治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

    第4题：

    患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。最可能的诊断是（）

    • A、先天性肺囊肿
    • B、支气管扩张
    • C、肺隔离症
    • D、肺脓肿
    • E、肺炎

    正确答案:C

    第5题：

    患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。组织病理学：真皮内广泛的血管增生，内皮细胞肿胀，真皮内血管周围可见较多的梭形细胞浸润。临床初步考虑最可能的诊断是（）

    • A、假性Kaposi肉瘤
    • B、血管肉瘤
    • C、肢端淤积性皮炎
    • D、Kaposi肉瘤
    • E、Kaposi样血管内皮瘤

    正确答案:D

    第6题：

    患者女，44岁，因“双下肢水肿半年，全身瘙痒2个月”来诊。查体：生命体征平稳，面部蝶形分布的淡黄色斑片，双下肢中度压凹性水肿，膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，躯干散在抓痕。实验室检查：尿蛋白（++++）。根据患者目前表现，有关皮肤病的可能诊断为（）。

    • A、瘙痒症
    • B、湿疹样皮炎
    • C、疥疮
    • D、荨麻疹
    • E、接触性皮炎

    正确答案:A

    第7题：

    患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。目前研究的此病发病机制中，非热点是（）。

    • A、基因易感性
    • B、地理因素
    • C、内分泌因素
    • D、种族因素
    • E、病毒感染

    正确答案:C

    第8题：

    患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。为明确诊断首先最应该做的检查项目是A、双下肢血管造影

    B、真菌涂片及培养

    C、细菌培养

    D、组织病理学

    E、血常规

    组织病理学：真皮内广泛的血管增生，内皮细胞肿胀，真皮内血管周围可见较多的梭形细胞浸润。临床初步考虑最可能的诊断是A、假性Kaposi肉瘤

    B、血管肉瘤

    C、肢端淤积性皮炎

    D、Kaposi肉瘤

    E、Kaposi样血管内皮瘤

    目前研究的此病发病机制中，非热点是A、基因易感性

    B、地理因素

    C、内分泌因素

    D、种族因素

    E、病毒感染


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

    第9题：

    患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。为明确诊断首先最应该做的检查项目是（）

    • A、双下肢血管造影
    • B、真菌涂片及培养
    • C、细菌培养
    • D、组织病理学
    • E、血常规

    正确答案:D

    第10题：

    患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。如果采用溶栓治疗，最主要的并发症是（）

    • A、水肿
    • B、充血
    • C、出血
    • D、呕吐
    • E、呼吸困难

    正确答案:C

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