甘肃住院医师普通外科
单选题女性，43岁。发现左乳房肿块2周，伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1cm×1cm包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括（）A 细胞学检查B CT检查C 近红外线扫描D 钼靶照相E 乳腺导管造影
题目
单选题
女性，43岁。发现左乳房肿块2周，伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1cm×1cm包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括（）
A
细胞学检查
B
CT检查
C
近红外线扫描
D
钼靶照相
E
乳腺导管造影
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相似问题和答案
第1题：
女 ,45 岁。发现左乳房肿块2周,伴乳头溢液。查体左乳头外上有一 lcmx lcm 包块 , 质韧 , 光滑 , 活动 , 腋窝无肿大淋巴结 , 该病人常用检查方法不包括：
A. 细胞学检查
B. C. T检查
C. 近红外线扫描
D. 钼靶照相
E. 乳腺导管造影
B. C. T检查
C. 近红外线扫描
D. 钼靶照相
E. 乳腺导管造影
答案：B
解析：
第2题：
以下符合乳管内乳头状瘤临床特点的是
A.周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清
B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动
C.单个包块，边界不清，活动不大，肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热
B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动
C.单个包块，边界不清，活动不大，肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热
答案：D
解析：
乳腺囊性增生病的特点是乳房周期性疼痛，乳房内有大小不等结节，质韧，边界不清；乳腺纤维腺瘤的临床特点的是病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动；单个包块，边界不清，活动不大，肿块固定且腋窝淋巴结肿大符合乳腺癌的特点；肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液符合乳管内乳头状瘤特点；早期患侧乳房肿痛伴发热符合乳腺炎特点。
第3题：
女性，45岁，查体发现右侧乳房有一肿块，质硬，固定，约2cm×2cm×1cm，无压痛，乳头无溢液，左腋窝可触及多个肿大淋巴结。最可疑诊断为A、纤维腺瘤
B、脂肪瘤
C、乳腺癌
D、乳腺囊性增生症
E、乳腺炎
为明确诊断，最可靠的检查是A、CT
B、钼靶X线检查
C、酶学检查
D、切除淋巴结病理检查
E、切除肿物病理检查
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：E
问题 2 答案：E
第4题：
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。初步诊断主要考虑什么疾病？（）
- A、急性乳房炎
- B、乳腺囊性增生
- C、乳房纤维腺瘤
- D、乳管内乳头状瘤
- E、乳房癌
- F、炎性乳房癌
- G、乳头湿疹样乳房癌
正确答案:E
第5题：
女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是( )
A.左乳外上象限切除术
B.单纯左乳切除术
C.左乳癌改良根治术
D.左乳癌扩大根治术
B.单纯左乳切除术
C.左乳癌改良根治术
D.左乳癌扩大根治术
答案：C
解析：
此患者病理已证实，且肿块离乳头较近，不适合保乳手术；单纯乳房切除术仅适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治者；扩大根治术手术范围扩大，而生存率无明显改善，且术后并发症多，目前已很少采用；1979年，美国国立癌研究院对乳腺癌的治疗提出，对工期、Ⅱ期乳腺癌患者，改良根治与根治术同样有效，而改良根治手术创伤小，并发症少，本题为Ⅱ期患者，故选答案C
第6题：
A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动
C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热
B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动
C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热
乳房囊性增生病
答案：A
解析：
乳房纤维腺瘤的特点是病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动；急性乳房炎早期患侧乳房肿痛伴发热；乳房囊性增生病是乳房周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清乳癌病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大乳管内乳头状瘤肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清。
乳房纤维腺瘤的特点是病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动；急性乳房炎早期患侧乳房肿痛伴发热；乳房囊性增生病是乳房周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清乳癌病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大乳管内乳头状瘤肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清。
第7题：
A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动
C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热
B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动
C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热
乳管内乳头状瘤
答案：D
解析：
乳房纤维腺瘤的特点是病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动；急性乳房炎早期患侧乳房肿痛伴发热；乳房囊性增生病是乳房周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清乳癌病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大乳管内乳头状瘤肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清。
乳房纤维腺瘤的特点是病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动；急性乳房炎早期患侧乳房肿痛伴发热；乳房囊性增生病是乳房周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清乳癌病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大乳管内乳头状瘤肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清。
第8题：
女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:左乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是
A、乳腺癌
B、乳房纤维腺瘤
C、乳房内瘤
D、乳腺囊性增生症
E、乳管内乳头状瘤
参考答案：B
第9题：
患者，女性，57岁，3天前发现左乳外上象限有一结节，直径2.2cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及1.5cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。乳腺癌最早的临床表现是（）。
- A、乳房橘皮样变、“酒窝征”
- B、腋窝淋巴结肿大
- C、无痛单发的小肿块，质硬，表面不光滑
- D、菜花样肿块
- E、乳头溢液
正确答案:C
第10题：
女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为（）。
- A、乳腺纤维腺瘤
- B、乳房囊性增生病
- C、乳腺癌
- D、乳管内乳头状瘤
- E、乳房结核
正确答案:C