甘肃住院医师普通外科

单选题急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是（）A 输尿管结石肾绞痛B 绞窄性肠梗阻C 急性阑尾炎D 溃疡病急性发作E 急性胆囊炎

题目
单选题
急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是（）
A

输尿管结石肾绞痛

B

绞窄性肠梗阻

C

急性阑尾炎

D

溃疡病急性发作

E

急性胆囊炎

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能的是 ( )

A．输尿管结石肾绞痛

B．胃溃疡

C．急性化脓性阑尾炎

D．绞窄性肠梗阻

E．胆总管结石


正确答案：D
绞窄性肠管梗阻特点有：①发病急骤，进展快，腹痛剧烈，持续性或阵发性转为持续性；②早期出现休克或抗休克治疗后改善不明显；③有明显腹膜刺激征和全身炎症反应；④腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠袢；⑤呕吐物、胃肠减压液，黏液便，腹腔渗出物均为血性；⑥积极非手术治疗无效；⑦腹部X线片示孤立胀大肠袢不随时间而改变位置，有假肿瘤状影或肠间隙增宽。

第2题：

急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是
A.输尿管结石肾绞痛 B.绞窄性肠梗阻 C.急性阑尾炎
D.溃疡病急性发作 E.急性胆囊炎


答案：B
解析：
急性胆囊炎、输尿管结石肾绞痛均是阵发性痛，因此可排除A、E。持续性腹痛伴体克只可能是 “绞窄性肠梗阻”，此类肠梗阻发生了肠管血运障碍,可导致失液性和感染性体克。急性阑尾炎和溃疡病急性发作期一般不发生休克。

第3题：

急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是

A.输尿管结石

B.单纯性机械性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.胆道蛔虫症


正确答案：D

第4题：

急性持续性腹痛、阵发性加剧并伴有休克，最大可能为
A.输尿管结石，肾绞痛
B.单纯性机械性肠梗阻
C.急性化脓性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.胆道蛔虫症


答案：D
解析：
绞窄性肠梗阻会出现持续性腹痛、阵发性加剧并可伴有休克。

第5题：

患者，男，22岁，出现急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是

A.输尿管结石、肾绞痛
B.单纯性机械性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.肠扭转牵拉肠系膜

答案：D
解析：
绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重，梗阻晚期有脱水表现，绞窄性肠梗阻可出现休克表现。

第6题：

急性持续性腹痛、阵发性加剧并伴休克，最大可能是


A.输尿管结石肾绞痛
B.绞窄性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎

答案：B
解析：

第7题：

急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是( )

A.输尿管结石、肾绞痛
B.单纯性机械性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.肠扭转牵拉肠系膜

答案：D
解析：

第8题：

急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能是：

A.输尿管结石肾绞痛

B.单纯性机械性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.胆道蛔虫症


正确答案：D

第9题：

急性持续性腹痛，阵发性加剧，伴休克，最大可能是

A、输尿管结石、肾绞痛
B、单纯性机械性肠梗阻
C、急性阑尾炎
D、绞窄性肠梗阻
E、肠扭转牵拉肠系膜

答案：D
解析：
绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重，可出现休克表现。

第10题：

急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克的情况下，最可能是

A.输尿管结石肾绞痛
B.单纯性机械性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.胆道蛔虫病

答案：D
解析：
输尿管结石肾绞痛表现为肾区绞痛，沿着输尿管放射至会阴，不会阵发性加剧，少见休克。单纯性机械性肠梗阻也为急性持续性腹痛，但不会出现阵发性加剧伴休克。急性阑尾炎为转移性右下腹痛，通常不会出现阵发性加剧伴休克。胆道蛔虫病为右腹部钻顶样疼痛。只有绞窄性肠梗阻符合描述，故选D。

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