甘肃住院医师普通外科

单选题女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是（）A 羟氨苄青霉素+甲硝唑B 多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素C 手术切除D 铋剂+羟氨苄青霉素E 生胃酮

题目
单选题
女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是（）
A

羟氨苄青霉素+甲硝唑

B

多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素

C

手术切除

D

铋剂+羟氨苄青霉素

E

生胃酮

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是A、上腹部痛无规律性

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、午夜痛为主

D、痛往往发作于餐后0.5～1小时

E、发作性剧痛

胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据疼痛程度

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据内科治疗疗效

E、根据胃镜与X线钡餐检查

本病例的最佳治疗方法是A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

B、多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）

C、手术切除

D、生胃酮

E、铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第2题：

男性，45岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据疼痛程度

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据内科治疗疗效

E、根据胃镜与X线钡剂检查

本病例的最佳治疗方法是A、阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

B、多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青霉素）

C、手术切除

D、生胃酮

E、铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

在问沴时最有诊断价值的病史是A、上腹部痛无规律性

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、午夜痛为主

D、痛往往发作于餐后0.5～1小时

E、发作性剧痛


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第3题：

男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是A、上腹部痛无规律性

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、午夜痛为主

D、痛往往发作于餐后0.5～1小时

E、发作性剧痛

胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据疼痛程度

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据内科治疗疗效

E、根据胃镜与X线钡剂检查

本病例的最佳治疗方法是A、阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

B、多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青

C、手术切除

D、生胃酮

E、铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第4题：

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡。检查幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是A、上腹无规律性痛

B、饥饿痛为主，进食缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于饭后0.5～1小时

鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是A、疼痛程度

B、全身情况

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与钡透检查

E、内科治疗无效

最佳治疗方案是A、羟氨苄青霉素+甲硝唑

B、多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素

C、手术切除

D、铋剂+羟氨苄青霉素

E、生胃酮


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第5题：

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最佳治疗方案是

A.羟氨苄青霉素+甲硝唑

B.多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素

C.手术切除

D.铋剂+羟氨苄青霉素

E.生胃酮


正确答案：D
略

第6题：

女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。最有诊断价值的病史是A、上腹痛无规律性

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于餐后0.5～1h

鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是A、疼痛程度

B、全身情况

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与X线钡餐检查

E、内科治疗疗效

最佳治疗方案是A、阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

B、多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林

C、手术切除

D、铋剂加阿莫西林加甲硝唑

E、生胃酮


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第7题：

本病例的最佳治疗方法是

A．阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

B．多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青霉素)

C．手术切除

D．生胃酮

E．铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑


正确答案：E
胃溃疡疼痛时间多在餐后1小时出现，下餐前缓解；良恶性溃疡的区别主要依靠胃镜及镜下活检，治疗因Hp阳性，故以PPI联合两种抗生素，根除率高。

第8题：

最佳治疗方案是 查看材料

A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

B.多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林

C.手术切除

D.铋剂加阿莫西林加甲硝唑

E.生胃酮


正确答案：D
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第9题：

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是( )A、饥饿疼为主，进食缓解

B、上腹无规律性痛

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于饭后0.5~1小时

鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是( )A、全身情况

B、疼痛程度

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与钡透检查

E、内科治疗无效

最佳治疗方案是( )A、多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄西林

B、羟氨苄西林+甲硝唑

C、手术切除

D、铋剂+羟氨苄西林

E、生胃酮


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第10题：

患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性有诊断价值的病史是A、上腹规律性疼痛

B、饥饿痛为主，进食缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于饭后0.5～1小时

提示：患者曾反复出现黑便。提问：应考虑何种情况A、溃疡恶变

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、胃黏膜脱垂

E、慢性胃炎

F、胃息肉

鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是A、疼痛程度

B、全身情况

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与钡透检查

E、内科治疗无效

F、病理

提示：病理示黏膜有糜烂出血，炎细胞浸润。提问：最佳治疗方案是A、羟氨苄青霉素+甲硝唑

B、多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素

C、手术切除

D、铋剂+羟氨苄青霉素

E、生胃酮

F、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素


参考答案：问题 1 答案：AE


问题 2 答案：A


问题 3 答案：BCDEF


问题 4 答案：F

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