甘肃住院医师普通外科

单选题男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。 术后4天起，持续发热，有时呃逆，右上腹痛。查体：右肺底呼吸音弱，X线胸透：右膈活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，首先应考虑（）A 右侧胸膜炎B 肺不张C 右下肺炎D 膈下脓肿E 门静脉炎肝脓肿

题目
单选题
男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。 术后4天起，持续发热，有时呃逆，右上腹痛。查体：右肺底呼吸音弱，X线胸透：右膈活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，首先应考虑（）
A

右侧胸膜炎

B

肺不张

C

右下肺炎

D

膈下脓肿

E

门静脉炎肝脓肿

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相似问题和答案

第1题：

继发性腹膜炎放置引流管的指征是

A、大量坏死组织无法切除

B、化脓性阑尾炎行阑尾切除术后

C、已形成局限性脓肿

D、坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生渗漏

E、病灶切除后有少量渗血


参考答案：ACDE

第2题：

急性阑尾炎行阑尾切除术的指征,不包括的是( )

A、急性单纯性阑尾炎

B、急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎

C、妊娠后期急性阑尾炎

D、急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿

E、老年急性阑尾炎合并心、肺功能障碍


参考答案：D

第3题：

下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证

A.慢性阑尾炎急性发作

B.阑尾炎性包块

C.阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎

D.化脓性或坏疽性阑尾炎

E.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎


正确答案：B
1.化脓性或坏疽性阑尾炎。 2.阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。 3.复发性阑尾炎。 4.慢性阑尾炎。 5.蛔虫性阑尾炎。 6.老年、小儿、妊娠期阑尾炎。 7.阑尾脓肿。 8.多数急性单纯性阑尾炎。 9.阑尾周围脓肿非手术治疗无效者。

第4题：

男，24岁，因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。

术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，为除外腹腔内出血，最简便的方法是( )
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.立位腹平片
D.腹部B超

答案：B
解析：

第5题：

男性,37岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后9天切口仍未愈合。最可能的原因是 A.营养不良SXB

男性，37岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后9天切口仍未愈合。最可能的原因是

A.营养不良

B.切口边缘皮肤坏死

C.切口感染

D.腹胀

E.缝线脱落


正确答案：C
略

第6题：

一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根．下列处理措施中哪项正确（ ）。


正确答案：C

第7题：

一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中正确的是（ ）


正确答案：C

第8题：

因急性阑尾炎行阑尾切除术的病人，术后要求其早期下床活动的目的是

A、防止术后出血

B、减轻术后疼痛

C、防止肠瘘

D、防止切口感染

E、预防肠粘连


参考答案：E

第9题：

急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎SXB

急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为

A.坏疽性阑尾炎

B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C.妊娠期急性阑尾炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.阑尾炎性包块


正确答案：E
阑尾已形成周围脓肿原则上保守治疗。

第10题：

男，24岁，因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。

作为市医院的接诊医师，首先应注意患者的( )
A.伤U情况
B.腹部体征的情况
C.脉搏、血压及精神状态
D.术后是否已给予抗生素

答案：C
解析：

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