甘肃住院医师普通外科
多选题诊断急性阑尾炎，下列哪些是正确的（）A膈下常有游离气体B都有转移性右下腹痛C白细胞计数大多数增高D小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著E需要与胃溃疡穿孔相鉴别
题目
多选题
诊断急性阑尾炎，下列哪些是正确的（）
A
膈下常有游离气体
B
都有转移性右下腹痛
C
白细胞计数大多数增高
D
小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著
E
需要与胃溃疡穿孔相鉴别
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相似问题和答案
第1题：
直肠指检对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义
A、急性阑尾炎
B、直肠癌
C、胃癌
D、肠梗阻
E、盆腔脓肿
参考答案：ABCDE
第2题：
下列哪些说法正确（ ）
- A、急性阑尾炎是最常见的外科急腹症
- B、急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗
- C、腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处
- D、急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部
- E、阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染
正确答案:A,B,C,E
第3题：
以下哪些是阑尾切除的适应证()
A . 阑尾肿瘤
B . 老年性阑尾炎
C . 急性单纯性阑尾炎
D . 慢性阑尾炎急性发作期
E . 急性化脓性阑尾炎
参考答案： A, B, C, D, E
第4题：
小儿急性阑尾炎的鉴别诊断有哪些疾病？
正确答案:（1）肠系膜淋巴结炎：多与上呼吸道感染同时存在，炎症累及回盲部的淋巴结。早期体温升高，胃肠道症状不明显。右下腹虽有轻微压痛，但腹肌不紧张。需要反复检查。
（2）美克尔憩室炎：靠近脐部，憩室炎的疼痛与阑尾炎相似，略轻微，可合并出血、穿孔和肠梗阻。
（3）急性胃肠炎：多因为不洁饮食引起，早期有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻。腹痛无固定部位，多在脐周。
（4）过敏性紫癜：早期出现剧烈腹痛，继发散在性的出血斑点，关节肿胀，压痛不局限在右下腹，可合并便血。
（5）右侧肺炎：右下腹轻度压痛，腹肌紧张不明显，胸部检查及胸透可确定有无肺炎。
（6）右髂窝脓肿：脓肿在腹股沟管内侧，较阑尾脓肿的位置略低，稍偏外侧。患儿髋部呈屈曲状，可试行穿刺。局部检查：髂窝脓肿无波动，脓肿位置深，压痛明显，应注意肛门周围、外阴附近或患侧下肢有无炎性病灶。
（7）肠痉挛：学龄儿童的肠痉挛可反复发作，病因不明，每次持续10～20分钟，无明显压痛点，短暂腹痛可自行缓解。
第5题：
关于妊娠早期合并急性阑尾炎的鉴别诊断，下列哪项正确（）
- A、胎盘早剥
- B、子宫破裂
- C、急性肾盂肾炎
- D、黄体破裂
- E、以上都对
正确答案:D
第6题：
下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，正确的是
A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
C.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
D.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
B.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
C.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
D.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
答案：A,B,C
解析：
第7题：
关于急性阑尾炎，下列哪些不正确（ ）
- A、右下腹无压痛可排除阑尾炎
- B、凡是上腹痛或下腹痛都要考虑阑尾炎可能
- C、急性阑尾炎穿孔X线查膈下有游离气体
- D、保守治疗时，腹痛突然减轻肯定炎症消退
- E、急性阑尾炎必然会有恶心呕吐，腹泻等消化道症状
正确答案:A,C,D,E
第8题：
关于急性阑尾炎的叙述，正确的是
A、白细胞不升高，可否定阑尾炎
B、腹痛突然减轻，说明病情好转
C、有转移性右下腹痛，即可诊断阑尾炎
D、急性阑尾炎均有右下腹压痛，反跳痛，肌紧张
E、腹部压痛不固定，可排除阑尾炎
参考答案：C
第9题：
下列阑尾炎病理形态与临床分型正确的是（）
- A、阑尾周围脓肿
- B、坏疽及穿孔性阑尾炎
- C、急性单纯性阑尾炎
- D、急性化脓性阑尾炎
- E、非典型阑尾炎
正确答案:A,B,C,D
第10题：
诊断急性阑尾炎，下列哪些是正确的（）。
- A、膈下常有游离气体
- B、都有转移性右下腹痛
- C、白细胞计数大多数增高
- D、小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著
- E、需要与胃溃疡穿孔相鉴别
正确答案:C,D,E