甘肃住院医师普通外科
单选题甲亢病人术后出现手足抽搐，最有效的处理措施是（）A 限肉类、乳品和蛋类等高磷饮食B 服用双氢速变固醇油剂C 静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20mlD 口服葡萄糖酸钙或乳酸钙E 服用维生素D3
题目
限肉类、乳品和蛋类等高磷饮食
服用双氢速变固醇油剂
静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
口服葡萄糖酸钙或乳酸钙
服用维生素D3
相似问题和答案
第1题：
行甲状腺大部分切除术后，出现了较严重的手足抽搐，你认为下列哪项是最有效的治疗方法（ ）。
A．10%葡萄糖酸钙静脉注入
B．10%氯化钠静脉注入
C．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙
D．口服维生素D2
E．口服二氢速固醇
解析：甲状腺功能亢进的术后并发症护理
第2题：
若术后出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是
A．静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
B．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
C．口服维生素D 5万～10万U
D．口服双氢速度固醇油剂
解析：B、C、D项已达要求，心率90～100次/分尚未达要求，应在90次/分以下，手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，系手术时止血不完善或血管结扎线滑脱，切口内出血压迫气管所致；手术创伤或气管插管引起喉头水肿也可造成。如发生必须立即处理，敞开伤口清除血肿解除压迫，或行气管切开。如病人出现手足抽搐，说明手术伤及甲状旁腺，病人发生了低钙血症，发作时的处理为A项，静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml能迅速缓解，其余三项起效慢，仅用于症状轻者。
第3题：
若术后该病人出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是 （ ）
A．静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙lO～20ml
B．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
C．口服维生素D35万～10万U
D．口服双氢速变固醇油剂
E．停食肉类、乳品和蛋类食品
第4题：
患者女性，甲亢行甲状腺次全切除术后，术后第3天患者出现手足抽搐，此时最便捷而有效的治疗是
A、静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
B、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
C、口服维生素D35万～100万U
D、口服双氢速变固醇油剂
E、停食肉类、乳品和蛋类食品
第5题：
甲状腺大部切除患者术后出现严重抽搐时，应立即给予
A、多吃肉、蛋白、乳品
B、10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射
C、口服维生素D3
D、口服乳酸钙
E、口服二氢速变固醇
第6题：
甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是
A．静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
B．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
C．口服维生素D35万～10万U
D．口服双氢速变固醇油剂
E．停食肉类、乳品和蛋类食品
解析：甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐的原因为甲状旁腺损伤导致的低钙血症，急救措施是静脉注射钙剂。请注意试题要求是“最便捷而有效的治疗”。BCDE虽都可使血钙升高，但都不适合急救。
第7题：
若术后该病人出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是
A．静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～ 20ml
B．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
C．口服维生素D35万～10万U
D．口服双氢速变固醇油剂
E．停食肉类、乳品和蛋类食品
第8题：
该病人发作性手足抽搐个月未缓解，且逐渐加重，最有效的治疗方法是
A．静脉注射10%氯化钠
B．口服葡萄糖酸钙
C．口服乳酸钙
D．口服双氢速固醇油剂
E．口服维生素D3
解析：手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。处理：症状轻者可口服钙剂。重者发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙100～20ml；口服二氢速固醇长期效果较好。甲状旁腺永久性损伤经补钙治疗四肢抽搐不能改善时，可考虑胎儿带血管甲状腺～甲状旁腺移植至腹股沟区，可有良好效果。
第9题：
甲亢病人术后出现手足抽搐，最有效的处理措施是
A、限肉类、乳品和蛋类等高磷饮食
B、服用双氢速变固醇油剂
C、静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
D、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙
E、服用维生素D3①仔细检查切下的腺体，若发现有甲状旁腺，立即移植于颈部肌肉层中。②定时巡回、严密观察，注意面部、口唇周围和手、足有无针刺和麻木感。③饮食适当控制，限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予病人高钙低磷食物，如绿叶蔬菜、豆制品和海味等，症状轻者，口服钙片和VitD2，每周测血钙或尿钙一次，随时调整用药剂量，抽搐发作时，应立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙，以解除痉挛。④手术前后宜服用人参皂苷Rh2类抗癌产品今幸胶囊（Rh2护命素），能够补益元气，调理身体，抑制癌细胞的生长增殖，同时还能消炎镇痛，对消除手足抽搐等并发症也有一定的缓解作用。
第10题：
若术后该病人出现手足抽搐，发作时以下哪种治疗措施最便捷有效
A．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
B．静注10%氯化钙或葡萄糖酸钙10～20ml
C．口服维生素D5万～10万U
D．口服双氢速甾醇油剂
E．停食肉类、蛋类食品和乳品
(124～126)答案124 [C] 125 [A] 126[B] 解析：患者中年女性，甲亢患者，拟行甲状腺双侧次全切除术，用丙硫氧嘧啶和碘剂作术前准备，心率应在90次／分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管，引起呼吸困难和窒息。如发生必须立即处 理：剪开缝线，敞开伤口，清除血肿。如病人出现手足抽搐，说明手术伤及甲状旁腺，病人发生了低钙血症，应立即补钙，静注10% 葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢，仅用于症状较轻者。