医学临床三基(护士)基本知识
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相似问题和答案
第1题：
试述放射治疗时脑和脊髓损伤的处理。
正确答案: 脑和脊髓放射治疗剂量超过45～50GY/（4.5～5）周，可出现放射性脊髓炎和放射性脑病。初期在低头时出现双下肢触电感和麻木感，进一步加重时出现双下肢或一侧肌无力，如再继续加重，则出现瘫痪和大小便失控。初期可给予泼尼松、地塞米松和血管扩张药（地巴唑、烟酸、复方丹参片），并可给予各种神经细胞营养药物（维生素B1、维生素B6、γ-氨酪酸等）。有放射性脊髓炎或脑病的病人，即使有残余癌灶或局部复发，亦应避免再次使用放射治疗。
第2题：
试述癌症病人的主要治疗方法有哪些？
正确答案: 癌症治疗方法有放射、手术、化学、生物、中医中药和其他扶正治疗。护理工作也应围绕着这些方面进行，护理人员直接和间接参与这些治疗。目前癌症均采用综合治疗方案，如手术与放射治疗的综合（术前放射治疗、术中放射治疗和术后放射治疗）；手术与化学治疗的综合（术前辅助化学治疗、术中化学治疗和术后辅助化学治疗）；放射治疗与化学治疗的综合；生物治疗和中医中药与上述三者的综合。癌症病人的护理范围是连贯的，无法截然分割的，有其共性，也有其特殊性。例如：癌症的放射治疗护理就有鲜明的特殊性。
第3题：
试述放射治疗皮肤反应的分级和护理。
参考答案：放射治疗皮肤反应分五级。0级：无反应。Ⅰ级：红斑。Ⅱ级：干性脱屑，水疱形成，瘙痒。Ⅲ级：湿性脱皮溃疡。Ⅳ级：剥脱性皮炎坏死，需外科治疗。在临床一般常规治疗不应出现皮肤坏死。在处理上，Ⅰ、Ⅱ级皮炎可局部外用地塞米松乳剂、四环素可的松软膏。Ⅲ级皮炎应停止放射治疗。双草油乳剂对各级放射皮炎有一定疗效。护理要点是注意维护放射野内皮肤清洁干燥，防止局部摩擦、抓搔。交代病人不用刺激性药物、化妆品及肥皂清洗。表面有脱屑者不要强行撕扯，以免加重皮肤损伤。
第4题：
试述癌症病人护理的重要性。
正确答案: 在癌症治疗期间和以后的康复期间，都必须得到具有专业知识和高度责任感的护理工作者的医治、指导。通过特殊心理护理，使病人能正确认识癌症和对待癌症，树立战胜癌症的信心。通过护理人员的细心观察，及时了解癌症的消退或进展情况，使医师能及时调整治疗方案，达到癌症的根治或使癌症所致症状得到最大限度缓解。通过饮食护理和指导，改善病人的营养状况，提高机体的免疫功能，促进病人的康复。俗话说：“三分治疗，七分护理”，这对癌症病人更为重要。
第5题：
放射治疗时，如何进行放射野皮肤的护理？
正确答案: ①保持皮肤清洁干燥；
②勤换内衣，并穿吸水性强的纯棉内衣；
③放疗前摘除金属饰品，以减少射线吸收；
④放射野皮肤用温水、软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂和热水；
⑤避免冷热刺激及粘贴胶布；
⑥外出时防止日光直射；
⑦皮肤脱屑时，切忌用手搔痒及剥皮。
第6题：
试述放射治疗时咯血的处理和护理。
正确答案: 喉以下的气管、支气管及肺实质出血，经咳嗽由口腔排出，少量为痰中带血，亦可大量咯血。少量咯血为咯血量少于100mL，中量咯血为100～300mL，大量咯血为大于300mL。咯血的特点：咯血前胸闷喉痒，血鲜红混有泡沫或痰液，血液由咳嗽而出，血液呈碱性反应。处理措施为：绝对卧床休息，稳定情绪，给予镇静剂苯巴比妥；用沙袋或夏天用冰袋置于患侧胸部，减少活动，促进凝血；使用止血药，大量出血者需用垂体后叶素10U加50%葡萄糖注射液20mL，慢慢静脉注射或加入5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注。测量血压、脉搏和呼吸，保持大便通畅，给予润肠剂和痰剂。
第7题：
试述病毒性脑炎患儿昏迷的护理？
正确答案:（1）患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出；
（2）上半身可抬高20～30。，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降低颅内压；
（3）每2小时翻身1次，轻拍背部促痰排出，减少坠积性肺炎，动作宜轻柔；
（3）密切观察瞳孔及呼吸，防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停；
（4）保持呼吸道通畅、给氧，如有痰液堵塞，立即气管插管吸痰，必要时作气管切开或使用人工呼吸机；（5）对昏迷或吞咽困难的患儿，应及早给予鼻饲，保证热卡供应；
（6）作好口腔护理；保持镇静，因任何躁动不安均能加重脑缺氧，可使用镇静剂。
第8题：
试述放射治疗时咯血的处理措施。
正确答案：放射治疗时咯血的处理措施为：绝对卧床休息，稳定情绪，给予镇静药，用沙袋或夏天用冰袋置于患侧胸部，减少活动，促进凝血;使用止血药，大量出血者需用垂体后叶素10U加50%葡萄糖20mL，慢慢静脉注射或加入5%葡萄糖500mL中静脉滴注。测量血压、脉搏和呼吸，保持大便通畅,给予润肠剂和祛痰剂。
第9题：
简述癌症病人放疗区域的皮肤护理。
正确答案: ①保护皮肤：教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣；照射部位保持干燥，清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、热刺激和日光照射；②促进皮肤反应修复：干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水泡时，涂硼酸软膏，包扎1~2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。
第10题：
试述高热昏迷患者口腔护理的重要性
正确答案: 对高热昏迷患者要特别注意口腔护理的原因为：高热时唾液生成和分泌减少，可出现口腔黏膜干燥，黏膜上皮脱落，有利于细菌生长，如不注意口腔清洁，很容易发生口炎，甚至口腔溃疡。特别是高热昏迷患者，患者自己不会清洁口腔，更要注意口腔护理。