医学临床三基(护士)基本知识
相似问题和答案
第1题：
A、输血目的
B、输血方式
C、输血品种
D、输血目的、方式和风险
第2题：
试述最严重的输血反应的原因、诊断、治疗措施以及预防措施。
正确答案:溶血反应是最严重的输血反应。
原因：
1、误输ABO血型或其他血型不合的红细胞
2、输血前血液处理不当导致红细胞破坏，如保存时间过长、温度过高或过低，剧烈振荡、误加低渗液体
3、自身免疫性溶血患者的抗体破坏异体红细胞诊断：轻者早期不易与发热反应区别，典型者可迅速确诊。
当怀疑溶血时：
1、立即停止输血，核对供血者和受血者的姓名和血型；
2、抽取静脉血离心后观察血浆色泽，溶血者呈粉红色；
3、尿潜血试验阳性和血红蛋白尿；
4、收集供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重做血型鉴定、交叉配合试验、细菌涂片和培养以查明溶血原因
治疗：
1抗休克：输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以改善休克和肾脏血流灌注；
2保护肾功能：甘露醇或速尿利尿至血红蛋白尿消失，碱化尿液促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞；
3维持水电解质和酸碱平衡；
4防治DIC；
5输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗；
6处理急性肾功能衰竭。
预防：加强责任心，严格查对制度，加强采血、保存等管理，密切观察保存的血液，如有异常应废弃不用。
第3题：
也试述输血过程中出现溶血反应的处理措施。
第4题：
试述静脉输血的禁忌证。
正确答案:静脉输血的禁忌证包括：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾袞竭及对输血有变态反应者。
第5题：
试述贫血病人输血的适应证。
正确答案: (1)各种溶血性贫血，如自体免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、G6PD缺乏急性发作，大量溶血，缺氧症状严重，危及生命时，急需输血减轻缺氧症状。自体免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，输血后溶血可能加重，需用洗涤红细胞。
(2)伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下疾病，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓纤维化晚期。靠输血将血红蛋白提高到70g／L以上，使病人无缺氧症状即可。
(3)恶性血液病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，在治疗过程中或晚期出现严重贫血时。
(4)重型β海洋性贫血、镰状细胞性贫血。
(5)急性大量失血后的贫血。
(6)因血浆凝血因子缺乏或血小板缺乏有严重出血和贫血时。
第6题：
哪项是静脉输血的目的 （ ）。
第7题：
试述静脉输血的适应证。
正确答案: 各种原因引起的大出血：为静脉输血的主要适应证。一次失血量<500mL时，机体可自我代偿，不必输血。失血量在500〜800mL时，需要立即输血，一般首选晶体溶液、胶体溶液或少量血浆增最剂输注。失血fi>l000mL时，应及时补充全血或血液成分。值得注意的是，血或血浆不宜用作扩容剂，晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要方案。血容量补足之后，输血目的是提高血液的携氧能力，此时应首选红细胞制品。
贫血或低蛋白血症：输注浓缩红细胞、血浆、清蛋白。
严重感染：输人新鲜血以补充抗体和补体，切忌使用库存血。
凝血功能障碍：输注相关血液成分。
第8题：
试述我国刑罚的目的。
（1）刑罚目的，实际上是指掌握国家政权的统治阶级制定刑罚、适用刑罚和执行刑罚的目的。也可以说，是指一个国家制定刑罚、适用刑罚、执行刑罚所追求的结果。关于刑罚目的，学术界有惩罚说、改造说、预防说等观点，通行的观点是预防犯罪。
（2）一般预防。所谓一般预防，是指对不特定的多数人可能实行犯罪的预防。预防的对象是犯罪人以外的其他人。通过警戒恐吓、安抚补偿和鼓励教育达到一般预防的目的。
（3）特殊预防。所谓特殊预防，是指预防特定的犯罪分子重新犯罪。预防的对象是犯罪人本人。通过惩罚剥夺的功能达到预防犯罪人再次犯罪的目的。
（4）一般预防与特殊预防的关系。刑罚的特殊预防和一般预防不是彼此孤立、互不联系，而是紧密配合，同时出现的。实践中既要考虑特殊预防的需要，同时也要考虑一般预防的需要，使判处的结果符合这两个方面的要求，二者不可偏废。但是，在不同的环节要有轻重缓急，有所侧重。比如立法环节侧重一般预防，司法环节侧重特殊预防。
第9题：
试述静脉输血必须遵守的基本原则。
正确答案: 输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。
无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧急情况下，如无同型血，可选用0型血输给病人。AB型血的病人除可接受0型血外，还可以接受其他异型血型的血（A型血和B型血），但要求直接交叉配血试验阴性（不凝集），而间接交叉试验可以阳性（凝集），但只宜少量输人。一般最多不超过400mL，且要放慢输人速度。
病人如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体的情况。
第10题：
试述输血前的准备。
正确答案: 输血前的准备工作如下。①备血：根据医嘱抽血标本进行血型鉴定和交叉配血试验。②取血：凭取血单到血库取血，取血时与血库人员共同做好三查八对。三查：查血的有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对：对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量。③取血后：避免剧烈震荡而引起溶血；不能将血液加温。④输血前须与另一护士再次核对，确定无误后方可输血。