医学临床三基(护士)基本知识
问答题试述DIC患者发生出血的机制。
题目
参考答案和解析
（2）纤溶系统同时被激活，纤溶酶增加，使得纤维蛋白凝块溶解，同时纤溶酶还可水解因子Ⅴ，Ⅶ，Ⅱ，Ⅻa等使之进一步减少。
（3）FDP形成：可抑制纤维蛋白单体的聚合、抑制血小板粘附、聚集和抗凝血酶作用。
相似问题和答案
第1题：
(2)休克。①回心血量↓a.微血栓阻塞微血管b.出血c.微血管通透性↑②冠脉内血栓形成引起心功能障碍③外周阻力↓a.缓激肽↑b.补体↑c.FDP↑。
(3)器官功能障碍。凝血系统激活，全身微血管内微血栓形成，严重或持续时间较长，导致缺血性器官功能障碍甚至衰竭。
(4)微血管病性溶血性贫血。凝血反应早期，纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网，红细胞流过网孔时，粘着在纤维蛋白丝上。血流冲击使红细胞破裂。微血流通道受阻时，红细胞从微血管内皮细胞间隙挤压出血管外，使红细胞变形、破碎。
第2题：
A、DIC患者晚期出血的主要原因是凝血
B、出血与凝血因子Ⅻ被激活关系最为密切
C、DIC患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进
D、DIC患者的出血具有自发性和多部位的特点
E、单核巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC患者出血
第3题：
试述DIC的发生机制。
(2)血管内皮受损，激活XII，启动内凝见于：感染性疾病(细菌、病毒、原虫等感染)休克和高热、中暑等。
(3)血小板被激活，血细胞大量破坏，血小板被激活引起血小板聚集，红细胞破坏释放出ADP和红细胞膜磷脂。白细胞破坏释放出组织因子
(4)促凝物质入血：
例如：异物颗粒、蛇毒等。
第4题：
简答DIC病人发生广泛出血的机制。
正确答案: ①血小板和凝血因子消耗性的减少；
②继发性纤溶系统的激活；
③FDP的形成；
④微血管的损伤。
第5题：
DIC的治疗方案正确的是
A、DIC患者不应及早进行抗凝治疗
B、肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越晚效果越好
C、DIC一旦发生，应及时控制原发疾病，改善微循环
D、在DIC早期，单独使用肝素，则有加重出血的危险
E、DIC早期抗凝可使用鱼精蛋白
第6题：
简述 DIC 患者发生出血的机制:
第7题：
正确治疗DIC的方案是
A、DIC患者不应及早进行抗凝治疗
B、肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越晚效果越好
C、DIC一旦发生，应及时控制原发疾病，改善微循环
D、在DIC早期，单独使用肝素，则有加重出血的危险
E、DIC早期抗凝可使用鱼精蛋白
第8题：
试述DIC病人发生出血的机制。
第9题：
B.肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越晚效果越好
C.DIC一旦发生，应及时控制原发疾病，改善微循环
D.在DIC早期，单独使用肝素，则有加重出血的危险
E.DIC早期抗凝可使用鱼精蛋白
第10题：
试述急性DIC导致休克的机制。
正确答案: (1)广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；
(2)冠脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；
(3)DIC常伴有广出血．直接使循环血量减少；
(4)直接或间接激活激肽系统和补体系统。以致激肽和补体生成增多。激肽能使微动脉和毛细血管前括约肌舒张，毛细血管通透性增高，外周阻力显著下降；而补体使肥大细胞脱颗粒，通过释放组胺发挥与激肽类似的作用。上述因素的作用，使血压下降，而导致休克。