医学临床三基(护士)基本知识
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相似问题和答案
第1题：
肾移植手术的麻醉前准备包括哪些内容?
答案：(1)充分透析;(2)纠正严重贫血;(3)控制高血压和改善心功能;(4)控制感染;(5)禁食;(6)麻醉前用药;(7)术前留置导尿管。
第2题：
麻醉前准备不包括（）。
A．进行心理护理
B．了解患者各系统功能
C．纠正患者生理功能紊乱
D．麻醉用具及药物的准备
E．手术区备皮
B．了解患者各系统功能
C．纠正患者生理功能紊乱
D．麻醉用具及药物的准备
E．手术区备皮
答案：E
解析：
A项，麻醉前应做好心理护理，消除患者对麻醉和手术的顾虑，减轻其精神负担。B项，麻醉前麻醉师还会进行访视，进一步了解患者各系统功能，制定更详细和安全的麻醉方案。C项，成人患者麻醉前应禁食8～12小时，禁饮4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐，改善患者全身状况，纠正患者生理功能紊乱，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。D项，麻醉前还会给患者使用一些药物，包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱药和抗组胺药等。此外，麻醉前要准备好麻醉用具和可能用到的麻醉药物。E项，麻醉前虽然往往要进行手术区备皮，但备皮属于手术前准备。
第3题：
试述麻醉后苏醒期间的护理。
参考答案：(1)保持呼吸道通畅：未苏醒的病人应置于侧卧位或去枕仰卧，设法使呼吸道通畅，必要时可置入口咽导气管，密切观察呼吸道的通畅度、呼吸幅度和呼吸频率。(2)维持循环系统的稳定：监测循环系统的变化，如观察血压、脉搏、尿量、皮肤颜色、静脉输液速度及心电图等。(3)疼痛的处理：可给予麻醉性镇痛药，手术后可应用神经阻滞或硬膜外腔注射镇痛药物及病人自控镇痛。(4)体温的观察：术后应注意病人体温变化，夏天尤应注意防止高热，冬天注意保温。(5)一般处理：长时间未醒或苏醒后病人自己不能翻身者，应定时帮助病人翻身，注意膀胱充盈情况，设法使病人排尿，如不能自行排尿，应予导尿。
第4题：
试述肾移植的术前准备及术后护理。
正确答案: 术前准备：
(1)了解病情、治疗经过及患者全身状况，做好心理护理，并取得家属密切配合。
(2)除行一般泌尿外科手术前护理常规外，应按肾移植术前准备要求，协助做好各项特殊检查。
(3)皮肤准备。上至乳头水平，下至会阴，剃除阴毛。前至对侧锁骨中线，后至腋后线，并清洁脐孔。
(4)准备负压瓶(2～3只)、导尿管、体液袋等。
(5)备血2～4U(三洗红细胞2～4U)。
(6)术前按医囊口服硫唑嘌呤，剂量按每天3mg／kg计算。
(7)将需带至手术室的物件及药品清点后交于手术室。
(8)病室准备：①物品准备：摇床、气垫床、消毒的被服、氧气、输液架、体液袋、别针、夹子、有盖贮尿瓶、量杯、尿相对密度计、血压表、听诊器、紫外线灯、磅秤、温度计，室内应装有空调。②隔离区：鞋架、洗手架、面盆、隔离衣、毛巾、隔离鞋、口罩、帽子、空气消毒剂、紫外线灯、吸引器。心电图机、同位素肾图机和各种监护仪器。③治疗室：同一般病室治疗室外还应有肾移植专用药柜。④病房消毒：术前1天病室、治疗室、隔离区应彻底消毒，手术日应重复消毒1次并保持一定湿度和温度。
术后护理：
(1)清点术中用物．了解手术情况，按器官移植术后保护性隔离常规护理。
(2)密切观察血压、脉搏、呼吸、体温和伤口渗血情况，保持引流通畅，并记录引流量及性质。密切观察移植肾局部变化及早期排异反应。
(3)准确记录每小时出入水量，按时测量尿量与梧对密度，每天小结3次。如每小时尿量少于50mL或多于300mL应通知医生及时处理。
(4)每日更换伤口引流负压瓶、体液袋。
(5)每晨7时查血常规、血小板，抽血测生化和免疫学指标。
(6)移植肾同侧下肢适当制动并禁止输液。
(7)装置体外动静脉瘘管侧的肢体避免压迫(包括测血压等)，并保持局部清洁，每日更换敷料。
(8)留置导尿管期间．每日用0．1％新洁尔灭清洁尿道口。
(9)鼓励病人咳嗽，防止肺部并发症，酌情早期起床活动。
(10)注意观察术后水与电解质的平衡，注意腹胀、腹泻等情况。情况允许时，每日测体重1次。
(11)做好展、晚间护理及日常生活护理，关心病人饮食和营养状况。增加食欲，保证充足休息与睡眠，防止受凉感冒。
(12)加强对早期排异迹象的观察。如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，情绪精神反应和肾功能指标改变以及移植肾局部症状。
(13)按时按量给药，加强抗排异药物疗效观察，并注意有无其他副作用发生。
(14)准确核对免疫抑制剂剂量，按时给药。严格按照要求用药，如剂量、浓度、溶剂、容器、速度等。
第5题：
试述施工前准备工作应重点熟悉哪几个方面的内容？
正确答案: 准备工作重点在技术资料识读判读，理解设计意图，找准切入点；做好现场环境及施工条件考察和准备，特别是“四通一平”工作；制定好施工进场计划，落实施工人员、施工机械设备及施工材料；做好施工平面图布置工作，准备好各类临时设施，组织好临时施工交通；制定施工安全保障技术措施，进行安全教育培训；准备好施工备料款。
第6题：
麻醉前准备不包括
A、进行心理护理
B、了解病人各系统功能
C、纠正病人生理功能紊乱
D、麻醉用具及药物的准备
E、手术区备皮
参考答案：E
第7题：
试述麻醉前的一般准备与护理内容。
正确答案: （1）精神状态的准备：麻醉与手术不免使病人产生顾虑或紧张恐惧心理，因此应了解病人的心理状态，关心、安慰和鼓励病人，对病人做一些必要的解释，取得病人的信任与合作。对于十分紧张的病人，术前晚可用适量镇静安定药。
（2）改善营养状况：营养不良可降低麻醉与手术的耐受力，术前应经口或其他途径补充营养，提高耐受力。
（3）进行适应术中和术后需要的训练：有关术中体位、语言问答等的配合与术后饮食、体位、大小便、切口疼痛、长时间输液、吸氧、留置导尿管及各种引流管等，应让病人了解，争取配合。对于术后咳嗽、咯痰、排尿方法等，在术前进行训练。术前2周应停止吸烟。
（4）胃肠道准备：择期手术成人一般麻醉前禁食12小时，禁饮4小时；小儿术前至少禁食8小时。禁食、禁饮的目的在于防止麻醉中和术后反流、呕吐，避免误吸致肺部感染甚至窒息等意外，其重要性应向病人及家属交代清楚。
（5）膀胱的准备：病人入手术室前应嘱其排空膀胱，防止术中尿潴留。对于危重病人或大手术，术前留置导尿管，以利麻醉中观察尿量。
（6）口腔准备：麻醉前应清洁口腔，有活动义齿的病人进手术室前应将活动义齿摘下，以防麻醉时脱落误吸、误吞。
（7）中等以上手术，麻醉前应检查血型和交叉合血，准备足量全血或血液成分。皮肤准备方面，如行腋路臂丛阻滞，麻醉前应剃除腋毛。
（8）麻醉前应称病人体重，因为全身麻醉大多根据千克体重给药。
（9）手术前晚应巡视病人，发现病人感冒、发热、妇女月经来潮等情况时，除非急症，应推迟麻醉手术。
第8题：
试述麻醉后苏醒期间的护理要点。
正确答案：麻醉后苏醒期间的护理要点：(1)保持呼吸道通畅：未苏醒的病人应置于侧卧位或去枕仰卧，设法使呼吸道通畅，必要时可置入口咽导气管，密切观察呼吸道的通畅度、呼吸幅度和呼吸频率。(2)维持循环系统的稳定：监测循环系统的变化，如观察血压、脉搏、尿量、皮肤颜色、静脉输液速度及心电图等。(3)疼痛的处理：可给予麻醉性镇痛药，术后可应用神经阻滞或硬膜外腔注射镇痛药物及病人自控镇痛。(4)体温的观察：术后应注意病人体温变化，夏天尤应注意防止高热，冬天注意保温。(5)—般处理：长时间未醒或苏醒后病人自己不能翻身者，应定时帮助病人翻身，注意膀胱充盈情况，设法使病人排尿，如不能自行排尿，应予导尿。
第9题：
甲亢手术的麻醉前准备包括哪些内容？
正确答案: （1）麻醉前应明确有无心律失常和心肌肥厚，有无肝功能障碍及肾上腺皮质功能不足；
（2）有无气管受压或呼吸困难情况，并明确气管受压的部位和程度；
（3）有无胸骨后甲状腺肿大，喉返神经麻痹；
（4）术前抗甲亢药物治疗情况；
（5）麻醉前配合抗甲状腺药物治疗，应使病人充分安静，避免情绪波动，必要时给予安定镇静药物。
第10题：
试述术前准备和术后护理的意义。
正确答案: 手术前的准备，就是要采取各种措施，尽可能使病人接近生理状态，以便更好地耐受手术。手术后的护理，是要求尽快地恢复生理功能，防止各种并发症，促使病人早日恢复健康。