甘肃住院医师呼吸内科

单选题女，40岁，咳脓痰伴反复咯血6年，体检左下肺湿啰音，心率90次/分，律齐，X线胸片见左下肺纹理增多，不规则透亮阴影。下列哪项检查对诊断最有价值（）A 胸部CTB 胸部X线C 肺功能检查D 痰细菌学培养E 纤维支气管镜检查

题目
单选题
女，40岁，咳脓痰伴反复咯血6年，体检左下肺湿啰音，心率90次/分，律齐，X线胸片见左下肺纹理增多，不规则透亮阴影。下列哪项检查对诊断最有价值（）
A

胸部CT

B

胸部X线

C

肺功能检查

D

痰细菌学培养

E

纤维支气管镜检查

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第1题：

如X线胸片检查见右下肺不规则透亮阴影，下列哪项可进一步确诊

A．肺功能检查

B．体层摄片

C．高分辨胸部CT

D．纤维支气管镜检查

E．痰细菌学检查


正确答案：C

第2题：

女性，42岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。胸片，左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不恰当

A.胸部CT
B.支气管碘油造影
C.生理盐水雾化吸入
D.体位引流

答案：B
解析：

第3题：

男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是()

A、支气管镜

B、胸部高分辨CT

C、痰找癌细胞

D、肺通气/灌注扫描

E、支气管动脉造影


答案：B
解析：本题考查的是咯血。患者X线片示左下肺纹理增粗、紊乱，提示肺部有病变，高分辨CT可以更加清楚的显示肺部的情况。

第4题：

女，40岁，咳脓痰伴反复咯血6年，体检左下肺湿啰音，心率90次/分，律齐，X线胸片见左下肺纹理增多，不规则透亮阴影。病人辅助检查发现病变部位于左下叶，痰培养为绿脓杆菌，肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是（）

  • A、体位引流
  • B、抗生素
  • C、祛痰药
  • D、免疫治疗
  • E、控制感染，外科手术

正确答案:E

第5题：

男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于确定诊断最有意义的检查为（）

  • A、肺功能
  • B、胸部高分辨CT检查
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、痰培养
  • E、血气分析

正确答案:B

第6题：

如X线胸片检查见左下肺不规则透亮阴影，下列哪项可进一步确诊：

A．肺功能检查

B．体层摄片

C．支气管造影

D．纤维支气管镜检查

E．痰细菌学检查


正确答案：C

第7题：

女，58岁。反复咳嗽、咳大量浓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

A.支气管造影
B.胸部高分辨CT
C.纤维支气管镜
D.胸部X线片
E.超声心电图

答案：B
解析：
根据患者的症状与体征，初步考虑为肺癌，对肺癌的诊断最有价值的检查是胸部高分辨CT。X线是诊断肺癌的重要手段，但是确诊CT要明显优于X线。

第8题：

患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断

最有价值的检查是

A、支气管造影

B、胸部X线片

C、纤维支气管镜

D、胸部高分辨CT

E、超声心电图


正确答案：D

第9题：

男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）

  • A、胸部薄层CT
  • B、体位引流
  • C、纤支镜检查和左肺病灶处活检
  • D、祛痰药
  • E、生理盐水雾化吸入

正确答案:C

第10题：

女，40岁，咳脓痰伴反复咯血6年，体检左下肺湿啰音，心率90次/分，律齐，X线胸片见左下肺纹理增多，不规则透亮阴影。下列哪项检查对诊断最有价值（）

  • A、胸部CT
  • B、胸部X线
  • C、肺功能检查
  • D、痰细菌学培养
  • E、纤维支气管镜检查

正确答案:A

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