甘肃住院医师呼吸内科

多选题能加速生物活性物质释放,引起哮喘发作有()A迷走神经兴奋B交感神经兴奋C细胞内cGMP浓度增高D细胞内cAMP浓度增高E细胞内cAMP浓度降

题目
多选题
能加速生物活性物质释放,引起哮喘发作有()
A

迷走神经兴奋

B

交感神经兴奋

C

细胞内cGMP浓度增高

D

细胞内cAMP浓度增高

E

细胞内cAMP浓度降

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第1题:

支气管哮喘的概念描述错误的是

A、反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B、发病与过敏、自主神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关

C、迷走神经兴奋使肥大细胞内的cAMP增多,加速生物活性物质释放,哮喘发作

D、哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加

E、哮喘发作时一般无高碳酸血症


参考答案:C

第2题:

异丙肾上腺素平喘机制主要是

A.抑制过敏物释放

B.抑制磷酸二酯酶,使细胞内CAMP增加

C.激动β2受体使腺苷酸环化酶活性增强,细胞内CAMP浓度增加

D.兴奋多巴胺β-羟化酶,使去甲肾上腺素合成增快

E.直接松弛平滑肌


正确答案:C

第3题:

安纳咖可升高细胞内()浓度,从而产生兴奋神经功能()

A、Cgmp

B、ATP

C、GTP

D、cAMP


参考答案:D

第4题:

常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用,下列正确的是

A.β2受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度
B.茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解作用
C.抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度
D.酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放

答案:A,C,D
解析:

第5题:

心交感神经兴奋时:

A、细胞内cAMP浓度升高

B、其节后纤维末梢释放ACh

C、抑制心肌细胞膜上钙通道开放

D、If电流增强

E、心肌收缩和舒张均加强


参考答案:ADE

第6题:

异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是

A、直接松弛支气管平滑肌

B、激活腺酸环化酶,增加平滑肌细胞内cAMP浓度

C、抑制腺酸环化酶,降低平滑肌细胞内cAMP浓度

D、激活鸟苷酸环化酶,增加平滑肌细胞内cGMP浓度

E、抑制鸟苷酸环化酶,降低平滑肌细胞内cGMP浓度


参考答案:B

第7题:

能加速生物活性物质释放,引起哮喘发作的有

A、迷走神经兴奋

B、交感神经兴奋

C、细胞内cGMP浓度增高

D、细胞内cAMP浓度增高

E、细胞内cAMP浓度降低


参考答案:ABCD

第8题:

氨茶碱的作用机制是 ( )

A.抑制细胞内磷酸二酯酶,减慢CAMP的分解

B.受体兴奋剂

C.减少CGMP浓度,使生物活性物质释放减少

D.提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶,稳定细胞溶酶体

E.保护肥大细胞或嗜碱性粒细胞膜作用,减少生物活性物质的释放


正确答案:A
(1)支气管舒张作用:①抑制磷酸二酯酶;②阻断腺苷受体;③增加儿茶酚胺的释放;④对钙通道的作用。(2)支气管保护作用。(3)抗炎作用。(4)茶碱的免疫调节作用。

第9题:

增强心肌收缩性的措施有

A、应用增加细胞内cAMP的药物

B、抑制心迷走神经

C、兴奋心迷走神经

D、兴奋心交感神经

E、兴奋β-受体


参考答案:ABDE

第10题:

常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用,下列哪项不正确?
A. β2-受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度
B.茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用
C.抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度
D.色苷酸钠可稳定肥大细胞膜
E.酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放


答案:B
解析:
β2肾上腺受体激动、糖皮质激素和茶碱的平喘机理如下图。

肾上腺受体激动剤主要通过激动呼吸道的β2受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的cAMP含量增加,游离Ca2+减少,从面松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作的首选药物P②茶碱可抑制磷酸二酯酶,减少cAMP水解,提高支气管平滑肌细胞内的cAMP浓度,导致支气管平滑肌舒张(B对)。③抗胆碱药属于M受体拮抗剂,可阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而舒张支气管。④色苷酸钠可稳定肥大细胞膜,抑制肺组织的肥大细胞由抗原诱发的过敏介质释放反应,其平喘作用起效缓?,不宜于哮:喘急性发作的治疗。它主要甩于预防过敏性哮喘的发作,宜在好发季节前1~2周开始使用。因本题要求考生作答的是控制急性发作的药物,并非预防用药,因此本题答案应为D,但给出答案为B。7版内科学已删除该知识点。⑤酮替酚可抑制组胺和慢反应物质释放,主要用于轻症哮喘和季节性哮喘。

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